Com tractar l'hèrnia discal lumbar aguda?

L'hèrnia discal lumbar és molt freqüent entre les persones de mitjana edat i la gent gran, però ara molts joves també pateixen aquesta malaltia. El dolor causat per l'hèrnia discal lumbar és molt dolorosa, especialment l'hèrnia discal lumbar aguda es pot recuperar ràpidament.

1. Tractament no quirúrgic

La majoria dels pacients amb hèrnia discal lumbar es poden alleujar o curar mitjançant un tractament no quirúrgic. El principi de tractament no és restaurar el teixit del disc intervertebral degenerat i que sobresurt a la seva posició original, sinó canviar la posició relativa del teixit del disc intervertebral i l'arrel nerviosa comprimida o retraure-la parcialment, reduint així la pressió sobre l'arrel nerviosa, afluixant l'adhesió de l'arrel nerviosa, eliminant així la inflamació de l'arrel nerviosa i alleujar els símptomes. El tractament no quirúrgic és adequat principalment per a:

① Pacients joves, pacients per primera vegada o pacients amb un curs curt de malaltia;

② Aquells els símptomes dels quals són lleus i es poden alleujar per si mateixos després del descans;

③ L'examen per imatge no va mostrar cap estenosi espinal evident.

(1) Repòs absolut al llit: quan es produeix la malaltia per primera vegada, hauríeu de descansar estrictament al llit i destacar que no us heu d'aixecar ni asseure's per orinar o defecar. Després de 3 setmanes de repòs al llit, podeu aixecar-vos i moureu-vos mentre porteu un cinturó de cintura per protegir-vos, i no us doblegueu ni agafeu objectes durant 3 mesos. Aquest mètode és senzill i eficaç, però difícil de respectar. Després de la remissió, hauríeu d'enfortir els exercicis dels músculs de l'esquena per reduir les possibilitats de recurrència.

(2) La teràpia de tracció utilitza la tracció pèlvica per augmentar l'amplada de l'espai intervertebral, reduir la pressió intradiscal, retreure el disc que sobresurt i reduir l'estimulació i la compressió de les arrels nervioses. S'ha de realitzar sota la guia d'un metge professional.

(3) La teràpia física i el massatge poden alleujar els espasmes musculars i reduir la pressió al disc intervertebral, però tingueu en compte que el massatge violent pot agreujar la condició i s'ha d'utilitzar amb precaució.

(4) Corticoides La injecció epidural de corticoides és un agent antiinflamatori d'acció prolongada que pot reduir la inflamació i les adherències al voltant de les arrels nervioses. En general, per a la injecció epidural s'utilitzen preparats de corticoides d'acció prolongada + lidocaïna al 2%.

(5) La dissolució química del nucli pulpos utilitza col·lagenasa o papaïna, que s'injecta al disc intervertebral o entre la duramadre i el nucli polpós que sobresurt per dissoldre selectivament el nucli pulpos i l'anell fibrosus sense danyar les arrels nervioses, reduint així la pressió al disc intervertebral o reduint la mida del pulpos intervertebral . Tanmateix, aquest mètode comporta el risc de reaccions al·lèrgiques.

2. Cirurgia

(1) Indicacions per a la cirurgia

① Pacients amb antecedents mèdics de més de tres mesos, que no han respost a un tractament conservador estricte o que han respost a un tractament conservador però que presenten recaigudes freqüents i dolor intens;

② El primer atac, però el dolor és intens, especialment a les extremitats inferiors, i el pacient té dificultats per moure's i dormir, i està en una posició forçada;

③Combinat amb compressió cauda equina;

④ Es produeix una paràlisi d'arrel nerviosa única, acompanyada d'atròfia muscular i disminució de la força muscular;

⑤Els amb estenosi espinal combinada.

(2) Mètode quirúrgic: mitjançant una incisió lumbar posterior, resecció parcial de la làmina i processos articulars, o resecció de disc a través de l'espai interlaminar. Per a l'hèrnia discal central, es realitza la laminectomia seguida d'una discectomia epidural o intradural. Els pacients amb inestabilitat lumbar i estenosi espinal lumbar requereixen una cirurgia de fusió espinal al mateix temps.

En els darrers anys, les tècniques quirúrgiques mínimament invasives com la microdiscectomia, la discectomia microendoscòpica i la discectomia endoscòpica transforaminal percutània han reduït el dany quirúrgic i han aconseguit bons resultats.

En les etapes posteriors de l'hèrnia discal lumbar, fins i tot tindrà un cert impacte en la nostra marxa, així que hauríem de fer un bon treball per prevenir aquesta malaltia. Espero que tots puguin aprendre d'ella. Els amics haurien de prestar atenció a fer més exercici i fer un bon treball en la prevenció d'aquesta malaltia.