La neuropatia òptica traumàtica té aquestes manifestacions clíniques

La neuropatia òptica traumàtica és una malaltia comuna que es produeix principalment en amics masculins i sovint és causada per accidents de cotxe. Un cop pateix aquesta malaltia, si no es tracta a temps, el pacient pot perdre part de la seva visió, però també pot perdre tota la visió, és a dir, quedar cec.

1. Epidemiologia i Etiologia

La neuropatia òptica traumàtica és més freqüent en els homes i es produeix principalment en accidents de vehicles de motor i bicicleta. Al voltant del 5% dels pacients amb traumatisme cranial poden mostrar danys a diferents parts del sistema visual.

La neuropatia òptica traumàtica pot ser causada per diversos mecanismes. incloure:

(1) Lesió per acceleració-desacceleració causada per un traumatisme contundent al cap La causa més freqüent és la força de cisalla generada pel ràpid moviment cap endavant i la ràpida desacceleració després de trobar resistència, que provoca la separació dels vasos sanguinis i els nervis, és a dir, una lesió indirecta del nervi òptic (contusió del nervi òptic).

(2) Síndrome del compartiment orbital causada per fractura del canal òptic, compressió de l'hematoma del canal òptic o de l'àpex orbital, una emergència oftàlmica.

(3) Dany directe al nervi òptic.

(4) Avulsió total o parcial del nervi òptic.

(5) Hematoma de la beina del nervi òptic.

2. Característiques clíniques

La neuropatia òptica traumàtica es manifesta principalment per una pèrdua parcial o completa de la visió.

Tot i que es conserva una mica de visió, pot haver-hi pèrdua de camp visual.

La taxa de pèrdua de visió és fonamental per determinar la causa.

(1) Dany indirecte al nervi òptic causat per la força de cisalla, que provoca una pèrdua immediata de la visió.

(2) La neuropatia òptica causada per la compressió de fragments de fractura o hematoma empitjora gradualment, amb la visió inicialment conservada però després perduda en poques hores.

(3) L'avulsió del nervi òptic condueix a la ceguesa sobtada.

Els signes inclouen:

(1) Disminució de la visió;

(2) Visió del color deteriorada;

(3) La RAPD pot estar present si un ull està afectat;

(4) L'hemorràgia orbital es manifesta com a equimosi severa, edema palpebral, exoftalmos, paràlisi muscular extraocular, plenitud de l'òrbita a la palpació, necessitat d'un retractor de la parpella, augment de la pressió intraocular i signes de pulsació vascular del fons;

(5) Avulsió parcial o completa del nervi òptic, amb un anell hemorràgic visible al lloc de la lesió.