Quina és la causa de la colangitis esclerosant primària

És important entendre la causa de la colangitis esclerosant primària. Per exemple, sovint està estretament relacionada amb la colitis ulcerosa perquè és una malaltia autoimmune que l'entrada crònica o repetida de bacteris a la circulació també pot induir aquestes malalties.

1 L'estreta relació amb la colitis ulcerosa (una malaltia autoimmune) suggereix que la colangitis esclerosant primària pot implicar un procés autoimmune;

2. L'entrada bacteriana crònica o repetida a la circulació portal pot induir respostes inflamatòries al fetge i als conductes biliars, l'acumulació d'àcids biliars tòxics causada per una infecció bacteriana o viral crònica també pot provocar danys hepàtics;

3 També es pot produir dany isquèmic al conducte biliar. El dany del conducte biliar mediat immunològicament pot ser el principal mecanisme de la patogènesi de la colangitis esclerosant primària. En general, la PSC es considera una malaltia multifactorial que pot ser desencadenada per factors ambientals en individus amb antecedents genètics. Alguns estudiosos també creuen que la colangitis esclerosant primària és un tipus de malaltia amb manifestacions clíniques similars.

4. Els objectius del tractament de la colangitis esclerosant primària són frenar i revertir la progressió de la malaltia i fer front a les malalties progressives i les seves complicacions. Actualment no hi ha cap fàrmac efectiu per al tractament de la colangitis esclerosant primària. Els pacients amb una estenositat important del conducte biliar o colangitis poden considerar rebre tractament endoscòpic en un centre d'endoscòpia amb experiència. Per als pacients que encara tenen colangitis recurrent després del tractament actiu, es poden considerar antibiòtics preventius a llarg termini. El trasplantament hepàtic es pot utilitzar com a tractament de la malaltia hepàtica en fase terminal en la colangitis esclerosant primària.