Principis del tractament de la hipertensió, 4 principis són essencials

La hipertensió és una malaltia comuna, i molta gent pensa que la hipertensió és una malaltia comuna que no requereix tractament especial. Els fets han demostrat que aquesta idea és extremadament errònia. El tractament de la hipertensió ha d'adherir-se als quatre principis principals d'individualització, tractament integral, reducció estable de la pressió arterial i objectiu de la pressió arterial, en cas contrari, tot són paraules buides.

1. El tractament de la hipertensió ha de seguir el principi d'individualització

Com que les condicions específiques de cada pacient hipertens són diferents, la patogènesi també és diferent i la resposta al tractament (teràpia amb fàrmacs i no farmacològics) també és diferent, per la qual cosa s'han de tractar per separat durant el tractament clínic, i s'ha de seleccionar el mètode de tractament, el fàrmac i la dosi més adequats per obtenir el millor efecte terapèutic. El tractament de la hipertensió s'ha de seleccionar específicament en funció de l'edat de cada pacient, els factors de risc existents i les comorbiditats.

2. El tractament de la hipertensió ha de complir el principi de tractament integral

El tractament de la hipertensió no pot dependre d'un sol fàrmac antihipertensiu, en canvi, s'han d'utilitzar una varietat de mètodes de tractament combinats tant com sigui possible per aconseguir els millors resultats. En aquest punt, també hauríem de prestar atenció a donar el màxim partit als avantatges de la medicina tradicional xinesa i aplicar àmpliament els mitjans i mètodes de tractament rics i colorits de la medicina tradicional xinesa, com ara la diferenciació i el tractament de la síndrome de la medicina xinesa, la medicina de patent xinesa, el tractament extern de la medicina xinesa, la dietètica, l'acupuntura, el massatge, el qigong mèdic, la teràpia d'exercici físic, el condicionament emocional, l'ajust de la vida diària, etc.

3. El tractament de la hipertensió ha de seguir el principi de reducció estable de la pressió arterial

El tractament de la hipertensió ha de seguir el principi de reducció constant de la pressió arterial, tret que es produeixin emergències hipertensives com la crisi hipertensiva i l'encefalopatia hipertensiva. En general, la pressió arterial s'ha de reduir gradualment durant diversos dies o 1-2 setmanes.

4. El tractament de la hipertensió ha de complir amb el principi de pressió arterial objectiu

En el passat, la gent en general només posava èmfasi en quin nivell s'havia d'elevar la pressió arterial per començar el tractament, però poques vegades es parlava de quin nivell s'havia de reduir o mantenir la pressió arterial. No obstant això, en els darrers anys ha sorgit el concepte de "valor objectiu" per a la pressió arterial, és a dir, la qüestió de "quin és el nivell més adequat per baixar la pressió arterial" ha rebut una atenció cada cop més estesa. L'objectiu del tractament antihipertensiu és controlar la hipertensió arterial per protegir el cor, el cervell, els ronyons i altres òrgans, mantenir les seves funcions fisiològiques normals, prevenir o reduir els danys a aquests teixits òrgans a causa de la pressió arterial excessiva i prevenir o reduir l'aparició de complicacions cardiovasculars i cerebrovasculars greus. Si la pressió arterial baixa a un cert nivell que pot assolir completament els objectius anteriors, aquest nivell és òptim. Després d'investigacions a llarg termini, els científics han arribat a la següent conclusió: quan la pressió arterial es controla per sota de 138/83 mmHg, la incidència d'esdeveniments cardiovasculars (com ara infart de miocardi, crisi hipertensiva, ictus i altres accidents) és la més baixa. A més, és molt segur baixar la pressió arterial per sota d'aquest nivell.

Per tant, els experts recomanen que, per als pacients hipertensos amb hipertensió, la seva pressió arterial sigui inferior a 138 mmHg sistòlica i 83 mmHg diastòlica després del tractament, per als pacients hipertensos amb diabetis, la seva pressió arterial sistòlica s'ha de rebaixar per sota de 130 mmHg i per a aquells amb insuficiència renal, la seva pressió arterial ha de ser controlada per sota de 5 mmHg; Tanmateix, per als pacients que han desenvolupat encefalopatia hipertensiva, hemorràgia cerebral i infart agut de miocardi amb una pressió arterial significativament augmentada, el tractament antihipertensiu s'ha de dur a terme amb precaució. No reduïu la pressió arterial massa ràpidament a la vegada, en general, s'ha de mantenir entre el 25% i el 30% del nivell de pressió arterial original.