Importància clínica de l'hemoglobina glicosilada

Què és l'hemoglobina glicada? L'hemoglobina glicada és el producte de la combinació de l'hemoglobina en els glòbuls vermells de la sang humana i el sucre en la sang. Mesurar la seva concentració és de gran importància clínica i també és un indicador per determinar els pacients diabètics. Per tant, comprendre la importància clínica de l'hemoglobina glicada ajudarà en el tractament de la malaltia.

Importància clínica de l'hemoglobina glicosilada

1. Com a índex d'avaluació del control del sucre en sang a llarg termini en pacients diabètics, l'objectiu de mesurar l'hemoglobina glicosilada (HbA1c) és eliminar la influència del sucre en sang fluctuant en el control i l'observació de la malaltia. Per als pacients amb diabetis tipus 2, les mesures de sucre en sang i sucre en l'orina són més senzilles i econòmiques i poden reflectir de manera més fiable el control de la malaltia. Per tant, la importància de mesurar l'hemoglobina glicosilada (HbA1c) és menor que la dels pacients de tipus 1, però es pot utilitzar com a examen auxiliar per determinar si els medicaments orals són ineficaços i requereixen un tractament amb insulina.

2. Ajuda a comprendre les complicacions cròniques de la diabetis La mesura de la glucosa en sang només representa el nivell de glucosa en sang immediat, indicant l'estat físic del pacient en aquell moment, i no es pot utilitzar com a indicador per avaluar el grau de control de la malaltia.

3. S'utilitza per al diagnòstic de la diabetis. L'HbA1c de les persones sanes és del 4,0% al 7,7% (6,5±1,5%), i l'HbA1c dels pacients amb DM no controlada pot arribar al 10% al 20% Si l'HbA1c es prova aleatòriament i és inferior al 8%, generalment no es considera la diabetis. Quan l'HbA1c és superior al 9%, la precisió de predir la diabetis és d'un 78%, la sensibilitat és del 68% i l'especificitat és del 94% Quan l'HbA1c és superior al 10%, més del 80% de les persones tenen diabetis, amb una sensibilitat del 43%, una especificitat del 99% i una efectivitat del 86%. Per tant, actualment no es recomana utilitzar HbA1c sola per diagnosticar diabetis a causa de la seva baixa precisió, que de vegades provoca dificultats en la interpretació clínica.

4. La mesura de l'HbA1c pot ajudar a determinar el pronòstic dels pacients amb diabetis i retinopatia Si l'HbA1c és del 8% al 10%, significa que la lesió és moderada i es pot tractar amb làser, si és superior al 10%, és una lesió greu de mal pronòstic. Per a la diabetis gestacional, és més significatiu determinar si provoca teratogènesi, mortinat i preeclampsia, de manera que la determinació de l'HbA1c és un paràmetre important per al control de la diabetis gestacional.