Un forat macular es pot curar per si mateix?

Els forats maculars no es poden curar per si mateixos, de manera que una vegada que pateix aquestes malalties o presenta símptomes, els pacients greus ara necessiten un tractament quirúrgic dels forats maculars, i també s'ha de prestar una atenció adequada després de l'operació.

1. El forat macular es refereix al defecte del teixit des de la membrana limitadora interna de la retina fins a la capa de cèl·lules fotoreceptores de la màcula, que danya greument la visió central del pacient.

2. El tractament quirúrgic dels forats maculars era abans una zona prohibida i només es considerava quan hi havia una gran àrea de despreniment de retina perifèric. En els darrers anys, a causa de l'estudi de la patogènesi dels forats maculars, s'ha reconegut que la formació de forats maculars està estretament relacionada amb la tracció del cos vitri en la direcció tangencial de la fòvea. Per tant, la vitrectomia per eliminar l'escorça vítria davant de la fòvea s'ha utilitzat àmpliament per tractar els forats maculars.

3. L'objectiu de la cirurgia és alleujar la tracció vítria-macular Per als pacients en l'estadi I, l'extirpació del vitri, especialment de l'escorça vítria posterior davant de la zona macular, pot reposicionar la fòvea central despresa de la màcula. Per als pacients que han format un forat macular de gruix total, els objectius quirúrgics són multifacètics, com l'alleujament de la tracció vitrio-macular, el despreniment de la membrana epiretiniana o la membrana limitadora interna de la retina associada a l'aparició del forat macular i omplir l'ull amb gas per tancar el forat macular. Per als forats maculars refractaris (com ara forats grans o forats recurrents), l'ús de sèrum autòleg, factor de creixement transformant β2 (TGF-β2) o concentrats de plaquetes autòlegs aplicats al forat macular pot augmentar l'adhesió de la retina coroïdal a la zona del forat i promoure el tancament i la curació del forat.

4. A causa de l'ompliment de gas a l'ull, la cirurgia del forat macular requereix que el pacient estigui ajagut després de la cirurgia. La durada de la posició prona depèn del tipus de gas que s'omple a l'ull. Normalment 1-2 setmanes. En aquest moment, seguiu la cura de rutina d'ompliment intraocular després de la cirurgia vítria.