Es pot curar la tuberculosi renal?

La tuberculosi renal es pot tractar, sobretot ara que la tecnologia mèdica és relativament avançada. El millor és detectar-la precoçment i prendre mesures de tractament tan aviat com sigui possible per minimitzar el risc.

1. Tractament sistèmic El tractament sistèmic inclou el descans adequat i les activitats mèdiques esportives, així com una alimentació adequada i el tractament farmacològic necessari (incloent mesures de tractament per a altres lesions de tuberculosi del cos a més de la tuberculosi renal).

2. Tractament farmacològic: atès que l'abast i el grau de destrucció de les lesions locals de la tuberculosi renal varien molt, el tractament de les lesions locals també és diferent en cada cas. Abans del descobriment de fàrmacs contra la tuberculosi com l'estreptomicina, un cop establert clínicament el diagnòstic de tuberculosi renal, l'únic tractament era la nefrectomia. Després de la dècada de 1940, l'estreptomicina i l'àcid aminosàlic van sortir un rere l'altre, i molts casos clínics de tuberculosi renal es van poder curar només amb tractament farmacològic. Després de la dècada de 1950, l'aparició d'isoniazida altament eficaç, baixa tòxica i barata i l'adopció de la teràpia combinada han millorat molt l'eficàcia del tractament de la tuberculosi renal i gairebé poden curar totes les lesions primerenques de la tuberculosi. La rifampicina es va utilitzar clínicament per primera vegada l'any 1966. Pel seu efecte significatiu i pocs efectes secundaris, es va utilitzar juntament amb altres fàrmacs per millorar encara més l'eficàcia del tractament de la tuberculosi renal. Actualment, s'ha reduït molt el nombre de casos que requereixen nefrectomia per tuberculosi renal. Tanmateix, en algunes zones amb condicions sanitàries deficients i condicions mèdiques inadequades, la tuberculosi renal encara es produeix, i fins i tot s'ha trobat que alguns pacients en fase tardana la tenen. Per als pacients diagnosticats de tuberculosi renal, independentment de la gravetat de la lesió o de si cal o no intervenció quirúrgica, els fàrmacs antituberculosos s'han de prendre segons un règim determinat.

3. Indicacions d'ús de fàrmacs antituberculosos

(1) Tuberculosi renal preclínica.

(2) Tuberculosi renal unilateral o bilateral limitada a un grup de grans calzes renals.

(3) Tuberculosi renal de ronyó solitari.

(4) Pacients amb tuberculosi activa en altres parts del cos que temporalment no són aptes per a la cirurgia de tuberculosi renal.

(5) Pacients amb tuberculosi renal bilateral severa que no són aptes per a la cirurgia.

(6) Pacients amb tuberculosi renal i altres malalties greus que temporalment no són aptes per a la cirurgia.