Què passa amb el sucre en sang alt i l'hemoglobina glicada normal?

Alguns pacients tenen nivells alts de sucre en sang però hemoglobina glicosilada normal. Des del punt de vista mèdic, aquestes dades no coincideixen. Una possibilitat és que hi hagi un error en la mesura del sucre en sang, i una altra possibilitat és que l'hemoglobina glicada i el sucre en sang no coincideixin.

(1) Mesura de la glucosa en sang i el seu error

①A causa de motius com l'envelliment de l'instrument, el manteniment i els mètodes de mesura, és possible que els resultats del sucre en sang mesurats pel mesurador de glucosa en sang no siguin precisos. Una vegada que les dades mesurades pel mesurador de glucosa en sang són inexactes, els resultats de l'hemoglobina glicada no coincidiran, naturalment, amb els resultats de la glucosa en sang.

② Per detectar si hi ha un problema amb el mesurador de glucosa en sang, sovint utilitzeu el vostre propi mesurador de glucosa en sang i altres mesuradors de glucosa en sang per mesurar la glucosa en sang respectivament i, a continuació, compareu els valors de glucosa en sang mesurats.

③La millor manera de determinar si hi ha un problema amb el mesurador de glucosa en sang és extreure sang i enviar-la al laboratori per a la prova mitjançant un gran analitzador bioquímic mentre es mesura el sucre en sang amb el mesurador de glucosa en sang. Però val la pena assenyalar que les proves de sucre en sang amb un analitzador bioquímic s'han de fer de manera oportuna, en cas contrari, el valor de sucre en sang obtingut serà baix a causa de l'efecte de la glucòlisi.

④ Com que el mesurador de glucosa en sang mesura el nivell de glucosa en sang a la sang capil·lar i l'analitzador bioquímic mesura el nivell de glucosa en sang a la sang venosa, l'error entre els dos és petit en dejuni, però l'error és lleugerament més gran després d'un àpat.

⑤ En general, es creu que, sempre que l'error entre el valor de sucre en sang mesurat pel mesurador de sucre en sang i el valor de sucre en sang mesurat per l'analitzador bioquímic no superi el 15%, el valor de sucre en sang mesurat pel mesurador de sucre en sang es considera exacte.

⑥ Alguns mesuradors de glucosa en sang estan equipats amb una solució estàndard El rang de glucosa de la solució estàndard està marcat a l'etiqueta de l'ampolla, cosa que és convenient per verificar si el valor mesurat del mesurador de glucosa en sang és correcte.

(2) Desajust entre l'hemoglobina glicosilada i el sucre en sang

① L'hemoglobina glicada reflecteix el nivell mitjà de sucre en sang durant els darrers 2 o 3 mesos consecutius. Quan les fluctuacions del sucre en sang només es produeixen al matí i el control del sucre en sang és ideal en altres períodes de temps, l'hemoglobina glicada pot ser normal. Els dos no són contradictoris.

②El valor de sucre en sang mesurat pel mesurador de sucre en sang només reflecteix el valor de sucre en sang en un moment determinat del dia (com abans dels àpats, després dels àpats o abans d'anar a dormir). Un valor elevat de sucre en la sang detectat una vegada o en un dia és només una part de 2 a 3 mesos Si el nivell de sucre en la sang en el període restant és normal o baix, el nivell mitjà de sucre en sang encara pot ser normal.

En altres paraules, tret que controleu el sucre en sang contínuament durant 24 hores al dia, no podeu conèixer realment els canvis en el sucre en sang durant el dia. En cas contrari, fins i tot si es controla el sucre en sang la major part del dia, pot haver-hi molts períodes de sucre en sang elevat o hipoglucèmia prolongada (sense la consciència del pacient) que no es detectin, donant lloc a que el sucre en sang mitjà (és a dir, l'hemoglobina glicada) no coincideixi amb el valor de sucre en sang mesurat en un moment o un moment determinat.

③Si tant la hipoglucèmia com la hiperglucèmia es produeixen amb freqüència, és totalment possible que l'hemoglobina glicosilada es mantingui dins del rang normal. En aquest cas, l'hemoglobina glicada no pot reflectir els veritables canvis de sucre en sang.