Què significa alfa-fetoproteïna?

L'AFP és una glicoproteïna en sèrum adult normal

1. L'AFP és una glicoproteïna, en circumstàncies normals, aquesta proteïna prové principalment de les cèl·lules hepàtiques de l'embrió.

2. L'alfa-fetoproteïna es sintetitza principalment al fetge fetal, amb un pes molecular de 69.000 A les 13 setmanes de desenvolupament fetal, l'AFP representa 1/3 de la proteïna plasmàtica total. Arriba al seu pic a les 30 setmanes de gestació i després disminueix gradualment La concentració plasmàtica en néixer és d'uns 1% del pic, uns 40 mg/L, i s'aproxima al nivell d'adult (menys de 30 μg/L) a l'any.

3. L'AFP alfa-fetoproteïna en líquid amniòtic matern o plasma matern es pot utilitzar per al seguiment fetal prenatal. Per exemple, en casos de defectes del tub neural, espina bífida, anencefàlia, etc., l'AFP pot entrar al líquid amniòtic a través del tub neural obert i fer que el seu contingut en el líquid amniòtic augmenti significativament. Els defectes congènits com la mort fetal a la cavitat uterina i el teratoma també poden provocar un augment de l'AFP en el líquid amniòtic. L'AFP pot entrar parcialment a la circulació sanguínia materna a través del líquid amniòtic. En el 85% de les mares amb espina bífida i anencefàlia, es pot observar que l'AFP plasmàtica està elevada a les 16-18 setmanes de gestació i té valor diagnòstic, però s'ha de combinar amb l'experiència clínica per evitar errors falsos positius.

4. En adults, l'AFP es pot elevar en el sèrum d'un 80% dels pacients amb càncer de fetge, i la taxa de positivitat de l'AFP en els tumors de cèl·lules germinals és del 50%. Els pacients amb altres tumors gastrointestinals com ara càncer de pàncrees, càncer de pulmó i cirrosi hepàtica també poden experimentar diferents graus d'augment.

5. No obstant això, quan les cèl·lules hepàtiques es tornen canceroses, recuperen la capacitat de produir aquesta proteïna i, a mesura que la malaltia empitjora, el seu contingut en el sèrum augmentarà bruscament l'AFP es converteix en un indicador clínic específic per al diagnòstic del càncer de fetge primari.

6. En el passat, s'ha considerat un marcador tumoral específic per al diagnòstic del càncer de fetge primari, i té un paper en l'establiment del diagnòstic, el diagnòstic precoç i el diagnòstic diferencial. No obstant això, un gran nombre d'estudis clínics han trobat que alguns pacients amb cirrosi tindran nivells d'AFP superiors a 1.000 durant molt de temps, però no mostraran signes de càncer de fetge durant molts anys, al mateix temps, s'ha trobat que al voltant del 20% dels pacients amb càncer de fetge avançat tenen nivells d'AFP que no superen els 10 fins a la seva mort.