Quins són els símptomes del dolor d'embòlia arterial?

El dolor causat per la trombosi arterial és un símptoma comú, a més del dolor, també hi ha símptomes i perills com la pell pàl·lida, entumiment de cames i peus, trastorns del moviment i debilitat de la pulsació arterial.

1. Els pacients amb embòlia arterial aguda sense compensació de la circulació col·lateral tenen una ràpida progressió de la malaltia. Els símptomes típics de l'embòlia arterial aguda inclouen dolor, pal·lidesa, fredor, entumiment, trastorns del moviment i pulsació arterial debilitat o absent. La gravetat dels símptomes depèn de la localització i l'extensió de l'embòlia, la quantitat de trombosi secundària, si hi ha hagut malaltia arterioscleròtica prèvia que va causar estenosi arterial i l'estat de la circulació col·lateral. El dolor és sovint el primer símptoma que apareix, estenent-se gradualment a zones llunyanes. Per al voltant del 20% dels pacients, l'adormiment és el primer símptoma, però el dolor no és evident.

2. Canvis en el color i la temperatura de la pell, la circulació sanguínia a les extremitats es veu afectada, la sang del plexe venós subpapil·lar de l'escorça es buida primer i la pell es torna cerosa i pàl·lida. Si encara s'acumula una petita quantitat de sang als vasos sanguinis, entre la pell pàl·lida poden aparèixer petites taques morades semblants a illes. Les venes superficials estan col·lapsades, els capil·lars s'omplen lentament i els músculs gastrocnemis són pastosos. A mesura que avança la isquèmia, els músculs poden tornar-se rígids i la temperatura de la pell de l'extremitat afectada disminueix, cosa que és més evident a la part distal de l'extremitat. El canvi de temperatura de la pell és en realitat una articulació més baixa que el pla d'embòlia real. En pacients amb embòlia a l'extrem de l'aorta abdominal, els canvis de temperatura de la pell es produeixen aproximadament a les cuixes i natges bilaterals, a l'artèria ilíaca comuna aproximadament a la part inferior de la cuixa, a l'artèria femoral comuna aproximadament a la cuixa mitjana i a l'artèria poplitea aproximadament a la part inferior de la cama.

3. La pulsació arterial es debilita o desapareix, i la pulsació arterial proximal pot augmentar. Tanmateix, és important identificar les artèries distals a l'embòlia perquè l'impuls de la sang es transmet a les artèries distals, on les pulsacions conductores poden ser palpables.

4. Entumiment i trastorns del moviment: l'extrem distal de l'extremitat afectada mostra una zona de pèrdua d'infecció en forma de mitja, que es deu a alteracions funcionals provocades per la isquèmia del nervi perifèric. Hi ha una àrea de disminució de la sensació proximal i una zona d'hiperestèsia més proximalment l'extremitat afectada també pot tenir una sensació de formigueig, debilitat muscular i fins i tot paràlisi.