Què causa el dolor en pressionar les costelles esquerres?

Si sents dolor en pressionar les costelles esquerres, has d'estar alerta a la costocondritis, una malaltia comuna entre les dones joves que sovint és difícil de curar i que té un gran impacte en la vida diària.

1. Símptomes de la costocondritis

1. La costocondritis és més freqüent en dones de 20 a 30 anys, amb una proporció d'homes a dones d'1:9. Les lesions es localitzen majoritàriament al 2n al 5è cartílags costals del tòrax, sent el 2n i 3r cartílags costals els més freqüents. Les lesions també poden envair l'estèrnum del manubri, la cara interna de la clavícula i els cartílags costals anterior i inferior. El cartílag costal afectat es pot sentir com un dolor sord o agut al pit, amb sensibilitat i inflor. El dolor pot empitjorar amb la respiració profunda, la tos o el moviment de l'extremitat superior afectada, i de vegades pot irradiar a l'espatlla o l'esquena. És possible que ni tan sols puguin aixecar els braços, però, no hi ha cap canvi a la pell local. El dolor varia en intensitat i sovint perdura, afectant el treball i l'estudi del pacient.

2. Després que el dolor desaparegui, el cartílag costal inflat pot durar fins i tot mesos o fins i tot anys. De vegades, el dolor es produirà després de la fatiga. L'inici pot ser agut o lent, amb una sensació de punxada, dolor punxant o dolor al pit, que es desenvolupa lentament, fent que la unió de les costelles i el cartílag costal tingui forma d'arc, de vegades, s'inflami, l'esquena i els pits s'haurien d'inflamar. de vegades amb opressió toràcica i dificultat per respirar. El dolor s'alleuja descansant o estirat de costat, i el dolor s'agreuja amb la respiració profunda, la tos, l'estrès, l'estirament del pit i després de la fatiga.

3. La majoria de les dones amb costocondritis busquen tractament mèdic per al dolor de mama perquè el dolor de la costocondritis sovint s'irradia al pit. Per tant, la costocondritis es pot confondre fàcilment amb el dolor de mama. No obstant això, la identificació no és difícil Si es tracta d'una malaltia de la mama en si, sovint es poden sentir grumolls o objectes semblants a cordó o la pell local de la mama es pot posar vermella. El dolor de la costocondritis sovint s'agreuja amb la tos, la respiració profunda, l'aixecament dels braços i la inclinació de costat, però el dolor de mama no es veu afectat per aquests factors.

2. Etiologia i Patologia

El cartílag en si no té vasos sanguinis i el seu subministrament sanguini prové principalment del pericondri. Després d'infectar el pericondri, el cartílag es necrotitza per falta de subministrament de sang, fent que la infecció persisteixi i penetri a la pell per formar sinus. La costocondritis infecciosa és causada per la infecció del pericondri costal, que condueix a una necrosi isquèmica del cartílag, i s'associa amb la insensibilitat als antibiòtics. A causa de les característiques anatòmiques, els cartílags costals del 1r al 4t existeixen de manera independent i, en general, no s'estenen als cartílags costals adjacents després de la infecció. Els cartílags costals del 5è al 10è estan connectats entre si pels cartílags adjacents i estan connectats al costat oposat a través del procés xifoide de l'estèrnum, i la inflamació es pot propagar mútuament. cap al costat oposat a través del procés xifoide, ampliant l'abast de la infecció.

El pus i el teixit de granulació es formen al voltant del cartílag costal infectat. La superfície del cartílag costal isquèmic i necròtic no és llisa i té un aspecte consumit per cucs. La costocondritis infecciosa és majoritàriament secundària, i actualment la costocondritis més freqüent és causada per la infecció després de la cirurgia toràcica. Els patògens són principalment bacteris piògens. Això requereix posar èmfasi en la prevenció, una operació asèptica estricta i intentar evitar o reduir el dany al pericondri costal per reduir-ne l'aparició.