Quins són els símptomes de la dermatitis hormonodependent?

La dermatitis dependent dels glucocorticoides és una malaltia de la pell especialment perjudicial, que es relaciona principalment amb l'excés de medicació. Després de patir malalties de la pell, els pacients abusen de manera freqüent i excessiva dels glucocorticoides, que agreujaran la malaltia després d'aturar la medicació, el pacient experimentarà un empitjorament del dany inflamatori, que dificultarà el tractament i causarà un gran dany físic i psicològic.

1. Aprimament de l'epidermis i la dermis

L'aplicació local a llarg termini d'hormones pot provocar una reducció de la formació de grànuls a l'estrat còrni i un aprimament de l'estrat corni. Els canvis elàstics de les glicoproteïnes i els proteoglicans a la dermis debiliten l'adhesió entre les fibrils de col·lagen, reduint la síntesi de col·lagen i provocant un aprimament.

2. Hipopigmentació i pigmentació

A mesura que el nombre de capes de l'estrat còrni disminueix, menys melanina migra als queratinòcits, provocant hipopigmentació. La pigmentació pot estar relacionada amb els glucocorticoides que activen els melanòcits per regenerar el pigment.

3. Exposició vascular

El debilitament de l'adhesió entre les fibres de col·lagen a la paret dels vasos sanguinis pot provocar l'eixamplament dels vasos sanguinis, i la desaparició del col·lagen dèrmic condueix a l'exposició dels vasos sanguinis superficials.

4. Rosàcia i dermatitis semblant a l'acne

En les lesions semblants a la rosàcia induïdes per hormones, la densitat dels àcars Demodex als fol·licles pilosos augmenta significativament la sortida de les glàndules sebàcies dels fol·licles pilosos, provocant reaccions inflamatòries o al·lèrgiques. Les hormones poden fer que l'epiteli del fol·licle pilós degeneri i es bloquegi, provocant erupcions com l'acne o empitjorament de l'acne existent.

5. Fol·liculitis

A causa de l'efecte immunosupressor de les hormones, els fol·licles pilosos locals poden infectar-se i la fol·liculitis primària pot empitjorar.

6. Dependència hormonal i fenomen de rebot

Les propietats antiinflamatòries de les hormones poden inhibir el desenvolupament de les pápules i alleujar la picor, causar vasoconstricció i eliminar l'eritema. Tanmateix, les hormones no poden eliminar la causa de la malaltia, i la suspensió de l'ús pot empitjorar la malaltia original, que es pot manifestar com a fenòmens de rebot com edema inflamatori, enrogiment, sensació d'ardor, erupció i pus. Aquest fenomen sovint es produeix entre 2 i 10 dies després d'aturar les hormones i dura diversos dies o unes 3 setmanes. A causa del fenomen de rebot, els pacients continuen utilitzant hormones tòpics, la qual cosa provoca dependència hormonal.

En general, s'ha de suspendre l'ús després que la condició millori. No obstant això, alguns pacients experimentaran una recaiguda de la seva condició després d'aturar el fàrmac, i l'utilitzaran repetidament pel seu compte, amb el pas del temps, es tornaran dependents de les hormones, especialment per a les malalties de la pell que es produeixen a la cara i els genitals, l'ús a llarg termini i d'àmplies preparacions d'hormones pot causar fàcilment reaccions adverses com atròfia de la pell, aprimament, pigmentació, pigmentació.