Quines són les complicacions de la pancreatitis severa?

La pancreatitis severa no només afecta la salut del pacient, sinó que també provoca un gran perill de complicacions, per això cal destacar la prevenció científica. Les complicacions més freqüents són els quists pancreàtics i els pseudoquists.

1. Complicacions locals

① Abscés glandular: de 2 a 3 setmanes després de l'aparició de la pancreatitis severa, es formen abscessos a causa d'una infecció secundària de la necrosi pancreàtica i peripancreàtica. En aquest moment, hi ha febre alta, dolor abdominal, massa abdominal superior i símptomes d'intoxicació;

② Pseudoquist: generalment es forma de 3 a 4 setmanes després de l'inici de la malaltia, i és causat pel suc pancreàtic i teixit necròtic liquat embolicat al pàncrees o al seu voltant. Es troben majoritàriament a la cua del pàncrees, amb una mida que oscil·la entre uns pocs mil·límetres i desenes de centímetres, i poden comprimir els teixits adjacents i provocar els símptomes corresponents. No hi ha epiteli a la paret del quist, només la granulació necròtica i el teixit fibrós poden causar ascites pancreàtiques.

2. Complicacions sistèmiques La pancreatitis severa sovint es complica amb diferents graus d'insuficiència orgànica múltiple (MOF):

① Insuficiència respiratòria aguda: síndrome de dificultat respiratòria aguda, inici sobtat, dificultat respiratòria progressiva, cianosi, etc., que no es poden alleujar amb l'oxigenoteràpia convencional;

②Insuficiència renal aguda: manifestada per oligúria, proteinúria i augment progressiu del nitrogen ureic i de la creatinina en sang;

③ Insuficiència cardíaca i arítmia: vessament pericàrdic, arítmia i insuficiència cardíaca;

④ Hemorràgia gastrointestinal: l'hemorràgia gastrointestinal superior és causada principalment per úlceres per estrès o erosions de la mucosa, i l'hemorràgia gastrointestinal inferior pot ser causada per la necrosi pancreàtica que penetra el còlon transvers;

⑤ Encefalopatia pancreàtica: es manifesta com a anomalies mentals (il·lusions, al·lucinacions, estats maníacs) i desorientació, etc.;

⑥ Sèpsia i infecció per fongs: els bacteris gramnegatius són els principals patògens en l'etapa inicial, i la sèpsia sovint coexisteix amb l'abscés pancreàtic.

⑦ Hiperglucèmia: majoritàriament temporal;