Quins són els símptomes de la pancreatitis crònica?

Els pacients han d'estar alerta als símptomes de la pancreatitis crònica perquè no han rebut un tractament efectiu a causa de l'impacte d'aquesta malaltia i el dany causat és relativament gran. Els símptomes habituals són dolor abdominal, diarrea i possibles símptomes gastrointestinals.

1. Dolor abdominal

Fins al 90% dels pacients experimenten diferents graus de dolor abdominal, que es produeix cada pocs mesos o anys i és un dolor persistent. Es localitza majoritàriament a l'abdomen superior i mitjà i és sord o sense dolor. També pot estar esbiaixat cap a l'esquerra o la dreta, sovint irradiant cap a l'esquena. La ubicació del dolor és coherent amb la ubicació de la inflamació. Segons els experiments, quan el cap del pàncrees s'estimula elèctricament, el dolor es produeix a la part superior dreta de l'abdomen, i quan s'estimula la cua del pàncrees, el dolor es produeix a la part superior de l'abdomen esquerre. A més d'irradiar cap a l'esquena, una petita quantitat s'irradia a la part inferior del pit, la zona dels ronyons i els testicles. Si el diafragma està afectat, pot haver-hi dolor irradiant a l'espatlla. El dolor és continu i profund. En casos lleus, només hi ha una sensació de pesadesa o ardor. Poques vegades hi ha una sensació de calambres. Beure alcohol i dietes riques en greixos i proteïnes pot induir símptomes, i el dolor intens s'acompanya de nàusees i vòmits. El dolor abdominal en aquest tipus de pacients es caracteritza sovint per la posició del cos. El pacient prefereix estirar-se en posició arronsada, assegut o inclinat cap endavant, i el dolor abdominal empitjora quan està estirat o dret.

2. Diarrea

Els pacients amb símptomes lleus no presenten símptomes de diarrea, però els pacients amb símptomes greus tenen una destrucció excessiva dels alvèols i una secreció reduïda, la qual cosa condueix als símptomes. Els símptomes inclouen distensió abdominal i diarrea, de 3 a 4 deposicions al dia, grans quantitats de femta, color clar, superfície brillant amb bombolles, mala olor i, sobretot, reacció àcida. A causa dels trastorns de la digestió i l'absorció del greix, augmenta la quantitat de greix a les femtes. A més, hi ha fibres musculars no digerides a les femtes. A causa de la pèrdua massiva de greixos i proteïnes, els pacients es tornen demacrats, febles i desnodrits.

3. Altres

Alguns símptomes d'indigestió, com ara distensió abdominal, disminució de la gana, nàusees, fatiga i pèrdua de pes són freqüents en pacients amb danys pancreàtics greus. Si els illots pancreàtics es veuen afectats significativament, el metabolisme de la glucosa es pot veure afectat i al voltant del 10% dels pacients tindran símptomes evidents de diabetis. A més, les persones amb malalties biliars o obstrucció de les vies biliars poden tenir icterícia. La formació de pseudoquists pot palpar una massa abdominal. Un nombre reduït de pacients pot desenvolupar ascites pancreàtica. A més, la pancreatitis crònica pot causar sagnat gastrointestinal superior. El motiu és que la fibrosi pancreàtica o la formació de quists comprimeixen la vena esplènica, la qual cosa pot provocar trombosi de la vena porta i hipertensió portal. Els pacients amb pancreatitis crònica tenen més probabilitats de desenvolupar úlcera pèptica. Les persones que continuen bevent en excés poden desenvolupar danys alcohòlics a la mucosa gàstrica. La necrosi de greix múltiple pot ocórrer en pacients amb pancreatitis crònica. La necrosi del greix subcutània sovint es produeix a les extremitats i pot formar nòduls durs sota la pell.