Com tractar l'oclusió arterial de les extremitats inferiors?

Fins ara, l'oclusió arterial és relativament freqüent. Molts pacients desenvoluparan complicacions a causa de la malaltia. En general, alguns pacients presenten un bloqueig de la paret arterial a les extremitats inferiors, generalment acompanyats de dolor i trastorns de la marxa, i sovint els símptomes de la por al fred i la calor, i fins i tot patiran dolors greus l'oclusió és molt gran. Necessitem una comprensió detallada d'aquesta malaltia.

Tractament de plegament no quirúrgic

Inclou controlar la dieta, fer exercici adequat, evitar fumar, mantenir-se calent amb fàrmacs hipolipemiants, vasodilatadors i teràpia de pressió negativa de les extremitats, etc. Els tractaments anteriors també es poden utilitzar abans i després de la cirurgia.

Cirurgia de plegament

Depenent de la ubicació, extensió, abast i circulació col·lateral de la lesió, es poden utilitzar els següents mètodes quirúrgics:

1. Cirurgia de bypass arterial

Utilitzeu vasos sanguinis artificials o venes autòlogues per realitzar una anastomosi d'extrem a costat de tipus pont als extrems proximal i distal de l'artèria oclusa per restaurar el flux sanguini. Es pot dividir en bypass anatòmic (situat prop de la lesió) i bypass no anatòmic (allunyat de la lesió). El primer s'utilitza habitualment, mentre que el segon només s'utilitza en casos d'infecció local o quan la laparotomia o la toracotomia són difícils de tolerar.

2. Endarterectomia

És adequat per a artèries amb un rang de lesió curt, mitjà o més gran, i extrems distals patents.

3. Trasplantament de oment.

4. Cirurgia d'arterialització venosa

És adequat per a pacients amb oclusió de l'artèria de l'extremitat i venes normals. S'utilitza principalment en extremitats inferiors. Hi ha tres tipus de cirurgia: 1. Tipus de vena superficial. Utilitzeu la vena gran safena invertida al costat sa o afectat, anastomoseu l'extrem proximal amb l'artèria femoral o poplítia i anastomoseu l'extrem distal amb el segment distal de la gran safena al pla del turmell per establir un canal perquè la gran safena perfusi sang fins a l'extrem distal. ②Tipus de vena profunda alta. Utilitzeu vasos sanguinis artificials o vena gran safena autòloga per unir l'extrem proximal de l'artèria oclusa i la vena femoral superficial. Després de 3 a 5 mesos, la vena femoral superficial proximal a l'anastomosi es torna a lligar per fer-la una perfusió unidireccional. ③Tipus de vena profunda baixa. En primer lloc, es realitza un bypass entre l'artèria proximal oclusa i la vena tibioperoneta o la vena tibial posterior, i es realitza una segona intervenció uns mesos més tard per lligar la vena proximal de l'anastomosi.