Quins són els perills de la malaltia renal de proteinúria

La causa general de la proteinúria és el dany a la funció renal, que provoca problemes de filtració i absorció. Si no es tracta a temps, la funció renal continuarà danyada. En casos més greus, pot provocar necrosi renal, que posa en perill la vida.

Els perills de la proteinúria es manifesten principalment en els aspectes següents:

(1) La toxicitat mesangial de la proteinúria es pot observar com l'acumulació de proteïnes sèriques al mesangi glomerular. L'acumulació d'aquestes macromolècules al mesangi pot causar dany, proliferació i augment de la síntesi de la matriu mesangial, produint així esclerosi glomerular. En el model de nefropatia proteïnúrica, els dipòsits d'apolipoproteïna B i apolipoproteïna A de lipoproteïnes de baixa densitat (LDL) i lipoproteïnes de molt baixa densitat (VLDL) estan presents als glomèruls i aquestes agregacions poden eventualment conduir a l'esclerosi glomerular.

(2) L'efecte tòxic de la proteinúria sobre les cèl·lules tubulars proximals augmenta la quantitat de proteïna que entra a les cèl·lules epitelials tubulars, cosa que augmenta l'activitat dels lisosomes, cosa que suggereix que la proteïna fa que els lisosomes es desbordin al citoplasma tubular.

(3) Els canvis biològics en les cèl·lules tubulars causats per la proteinúria representen una resposta inadaptada, que condueix a una insuficiència renal. Cada vegada hi ha més evidències que les proteïnes poden regular directament la funció de les cèl·lules tubulars, alterar les seves característiques de creixement i la seva expressió fenotípica de citocines i proteïnes de la matriu, donant lloc a l'alliberament de PDGF, FN i MCP-1 de la part basal dels túbuls, induint un procés fibròtic.

(4) La proteinúria agreuja la hipòxia intersticial tubular, que pot causar hipòxia cel·lular tubular i, per tant, dany cel·lular tubular.