Com tractar eficaçment la bulímia nerviosa?

L'anorèxia nerviosa s'ha de tractar de manera científica i eficaç perquè fins i tot pot posar en perill la vida. Els tractaments inclouen medicaments i teràpia psicològica, inclosa la teràpia cognitiva conductual i la psicoteràpia interpersonal.

1. Medicació

La investigació sobre el tractament farmacològic de la BN ha avançat més ràpidament que la de l'AN Els fàrmacs d'ús habitual inclouen antidepressius, anticonvulsivants, etc., sent els primers els principals. Els antidepressius segurs que s'utilitzen habitualment són els inhibidors selectius de la recaptació de 5-HT, i els anticonvulsius fenitoïna i carbamazepina tenen efectes antibulímics lleus.

2. Psicoteràpia

La majoria dels estudis de psicoteràpia han trobat que la intervenció psicològica és efectiva per a la BN, reduint el nombre d'episodis d'afartament i millorant els símptomes de purga.

(1) Teràpia cognitiva conductual (TCC) L'objectiu del tractament de la TCC és trencar el cercle viciós de l'afartament i la purga, controlar els símptomes de la BN i prevenir la recaiguda. El mètode CBT creu que l'alimentació regular és molt important i utilitza tècniques conductuals per reduir la bulímia, com ara evitar situacions que són propenses a l'afartament, canviar la manera de pensar sobre el problema, ensenyar als pacients tècniques per prevenir recaigudes, etc., alhora que utilitzen mètodes d'autocontrol per registrar amb detall els seus propis hàbits alimentaris.

(2) Psicoteràpia interpersonal (IPT) A diferència del mètode CBT, la IPT no se centra directament en els símptomes de la BN, sinó que se centra i corregeix les "relacions interpersonals problemàtiques". L'IPT té com a objectiu controlar i alleujar els símptomes canviant la manera en què els pacients amb BN tenen relacions interpersonals. Per tant, l'IPT té efectes i triga molt de temps. Una sèrie d'estudis comparatius van trobar que la TCC és més eficaç que l'IPT a l'inici del tractament, i els símptomes dels pacients amb BN que es van sotmetre posteriorment a IPT van continuar millorant.

(3) Teràpia conductual (BT) Hi ha molts mètodes de tractament de la TB que la teràpia de prevenció de l'exposició i la resposta (ERP) és més eficaç per a la teràpia ERP es deriva del model de reducció de l'ansietat per al tractament del trastorn obsessiu-compulsiu. La majoria dels símptomes dels pacients amb BN es van millorar o fins i tot van millorar significativament després del tractament amb ERP. Els estudis de seguiment a llarg termini han trobat que la TCC i l'IPT són superiors a la BT, i els pacients amb BT tenen més probabilitats de recaiguda en comparació amb els dos primers mètodes.

3. Tractament integral

En el treball clínic, per tal d'aconseguir el millor efecte terapèutic, s'utilitza sovint una mesura de tractament integral de psicoteràpia combinada amb teràpia farmacològica. La TCC sola o combinada amb medicaments és més eficaç que la medicació sola. A més, alguns pacients també necessiten un tractament físic de suport, que estipula l'hora dels àpats i la ingesta d'aliments del pacient, minimitza o atura els vòmits i prohibeix l'ús de fàrmacs catàrtics que s'administren tractament simptomàtic a aquells amb trastorns del metabolisme de l'aigua i els electròlits.