Quina és la millor manera de tractar el glioma cerebral?

Després de l'aparició del glioma cerebral, moltes persones experimentaran marejos i mals de cap, i fins i tot poden afectar la salut de la seva visió. Per tant, quan sigui necessari, s'han d'escollir els mètodes adequats per al tractament.

1. La radioteràpia és la primera opció per als tumors sòlids amb baixa pressió intracranial i límits poc clars En general, la dosi total de radiació hauria d'arribar a 50-55 Gy. La majoria dels pacients experimenten una millora dels símptomes clínics després de la radioteràpia, però el període de remissió no sol superar els 8 mesos. En els darrers anys, amb el desenvolupament de la tecnologia de radioteràpia, la taxa de supervivència a 5 anys de la radioteràpia sola ha augmentat significativament, arribant fins al 40%.

2. Es pot considerar el tractament quirúrgic per a aquells amb tumors que sobresurten de la superfície del tronc encefàlic o amb canvis quístics L'objectiu de la cirurgia és alleujar la compressió del tronc encefàlic, restablir la permeabilitat de la circulació del líquid cefaloraquidi i aclarir la naturalesa del tumor. S'ha d'extirpar el màxim de tumor possible sota un microscopi sense augmentar el dany neurològic, i la radioteràpia s'ha d'utilitzar en el postoperatori. El seguiment de la funció neurològica del tronc cerebral durant la cirurgia i l'ús d'un aspirador ultrasònic (CUSA) i làser per eliminar el tumor pot reduir les complicacions postoperatòries i la mortalitat. En els primers anys, aquest grup es va sotmetre a exploració quirúrgica en 47 casos, biòpsia en 5 casos, resecció parcial en 35 casos, resecció subtotal en 6 casos i resecció subtotal en 1 cas. La taxa de mortalitat va ser del 17% un mes després de la cirurgia. Amb l'aplicació de la microcirurgia en els últims anys, la taxa de mortalitat quirúrgica ha baixat per sota de l'1%. A causa del desenvolupament de la tecnologia neuroquirúrgica, el tronc cerebral ja no és una àrea restringida per a la cirurgia. Molts tipus de tumors del tronc encefàlic, com ara el tipus de creixement extern, el tipus quístic i alguns tumors de tipus localitzat i unió cervicomedul·lar, poden aconseguir un llarg període de supervivència després de la cirurgia sense altres tractaments auxiliars. Per als tumors invasius interns, la cirurgia no és possible i la radioteràpia és la principal opció de tractament.

3. Quimioteràpia Algunes persones utilitzen la quimioteràpia combinada amb la radioteràpia per als tumors del tronc cerebral pediàtric no resecables. Els fàrmacs utilitzats inclouen vincristina, carmustina (carmustina), lomustina (ciclohexilnitrosourea), fluorouracil, etc., però l'eficàcia no és segura, per la qual cosa no s'utilitza habitualment clínicament.

(II) Pronòstic

El pronòstic del glioma del tronc cerebral pediàtric està relacionat principalment amb la naturalesa patològica, la localització, la mida, la tècnica quirúrgica i la teràpia adjuvant postoperatòria del tumor. El 1980, Kim et al van informar que després de la radioteràpia (dosi superior a 50 Gy) per a 63 casos de tumors del tronc cerebral, la taxa de supervivència a 3 anys va ser del 35% i la taxa de supervivència a 10 anys va ser del 28% en 1990 per als nens amb glioteràpia; però, la taxa de supervivència a 2 anys va ser del 32%. Com que s'adopten diferents plans de tractament, les taxes de supervivència reportades varien, però hi ha un consens que el pronòstic dels gliomes pediàtrics del tronc cerebral és dolent.