Quins són els símptomes de la síndrome de Sjögren?

La síndrome de Sjögren és un problema que no es pot ignorar perquè sovint es presenta amb una varietat de símptomes, com ara queratoconjuntivitis sicca, o picor d'ulls, ulls secs, mucosa bucal seca i galteres inflamades.

1. Queratoconjuntivitis Sicca Els pacients sovint experimenten una sensació de cos estrany a l'ull, sensació d'ardor, picor als ulls i ulls secs. En les primeres etapes, sovint es produeix un llagrimeig excessiu A mesura que la malaltia avança, la visió es torna borrosa, els ulls es tornen vermells i dolorosos, i és difícil obrir els ulls al matí, quan és estimulat per objectes estrangers o quan s'emociona emocionalment, no es poden produir llàgrimes.

L'examen oftalmològic pot revelar hiperèmia pericoreal i, de vegades, glàndules lacrimals engrandides. En l'etapa tardana, es poden formar petits vasos sanguinis a la còrnia, acompanyats de núvols i després úlceres. De vegades es pot produir ceguesa per perforació o iridociclitis, panoftalmitis o acumulació de pus a l'ull.

2. Boca seca: en les primeres etapes de la malaltia, els pacients sovint senten falta de saliva, boca seca o boca enganxosa, seguida d'una manca de saliva quan mengen. Disminució del sentit del gust, esquerdes i dolor a la llengua i les cantonades de la boca, dificultat per mastegar i empassar, etc. La boca seca et pot despertar a la nit. Com que el pacient té la boca seca i beu massa aigua, pot presentar-se de manera similar a la diabetis insípida. Quan els aliments s'adhereixen a la mucosa bucal seca, es pot produir descamació de la mucosa oral i sagnat oral i, de vegades, es pot produir una infecció per Candida albicans. A causa de la reducció de la saliva, és més probable que es produeixi càries. L'examen oral sovint revela l'absència de glàndules salivals al voltant del frenillo de la llengua, i el massatge de les glàndules salivals també provoca cap secreció de saliva.

3. Agrandament de la glàndula paròtida: menys d'1/3 dels pacients poden experimentar un engrandiment de la glàndula paròtida i la majoria dels pacients senten molèsties locals lleus. Les glàndules paròtides són fermes i no tendres, però poden ser sensibles en presència d'una infecció secundària. El tipus més comú d'ampliació de la glàndula paròtida és la sequedat simple de la boca i els ulls. L'angiografia de la glàndula paròtida mostra que gairebé tots els casos presenten dilatació segmentària o estenosi del conducte paròtide en diferents graus. La inflor de la glàndula paròtida pot ser deguda a una calcificació o una infecció secundària i es pot diagnosticar fàcilment com a galteres. Cada atac d'inflor de la glàndula paròtida pot anar acompanyat de diferents graus de febre, que pot ser un atac agut de la pròpia malaltia o degut a una infecció secundària.

4. Manifestacions d'oïda, nas i gola A mesura que avança la malaltia, els canvis secs afecten sovint les mucoses que segreguen moc a les orelles, el nas i la gola, provocant epistaxi, cavitat nasal seca i costrosa, atròfia de la mucosa, pèrdua de l'olfacte, sequedat i mal de coll i ronquera. Un nombre reduït de pacients pot desenvolupar una perforació del septe nasal, que es pot diagnosticar fàcilment com a granuloma de Wegener.