Què fer si teniu una luxació congènita del maluc

L'articulació del maluc es refereix clínicament a la zona al voltant de les natges. La luxació congènita de l'articulació del maluc és molt greu si no es tracta, tindrà un gran impacte en el creixement futur del nen. La luxació congènita de maluc s'ha de tractar ràpidament i el tractament quirúrgic també és una opció.

(1) Osteotomia pèlvica de Salter A més de reposicionar el cap femoral, l'operació de Salter canvia principalment la direcció anormal de l'acetàbul a una direcció fisiològica normal, augmenta relativament la profunditat de l'acetàbul i fa que el cap femoral i l'acetàbul sigui concèntric. Aquesta cirurgia es pot utilitzar per a pacients d'1 a 6 anys amb luxació de maluc, inclosos aquells que no han aconseguit la reducció manual.

(2) L'acetabuloplàstia de Pemberton és un procediment que consisteix en una osteotomia d'1 a 1,5 cm per sobre de la vora superior de l'acetabul paral·lela al pendent del sostre acetabular, fent palanca l'extrem acetabular cap amunt i canviant la inclinació del sostre acetabular, permetent que l'acetàbul abasti completament la forma normal de l'acetabul i abasti el cap femoral. Aquest procediment es pot utilitzar per a pacients majors de 7 anys o menors de 6 anys amb un índex acetabular superior a 46°.

(3) Osteotomia de rotació femoral i osteotomia d'escurçament femoral L'osteotomia de rotació femoral és adequada per a pacients amb un angle d'anteversió de 45 ° a 60 ° o més i s'ha de realitzar al mateix temps que la cirurgia esmentada anteriorment. Generalment, l'osteotomia es realitza per sota del trocànter menor, generalment amb una serra de filferro. Després de l'osteotomia, l'extrem de l'osteotomia proximal es gira internament o l'extrem de l'osteotomia distal es gira externament i es fixa amb una placa d'acer de 4 forats, però s'ha de tenir cura de no corregir excessivament. L'osteotomia d'escurçament femoral és adequada per a pacients grans amb luxació de grau III, especialment aquells amb una tracció inadequada abans de la cirurgia. L'osteotomia també es realitza sota el trocànter menor, escurçant el fèmur uns 2 cm al mateix temps, i després arreglar-lo amb una placa d'acer de 4 forats.