La pneumònia atípica infecciosa té aquests símptomes

Des del punt de vista clínic, la pneumònia atípica infecciosa és una malaltia especialment greu. Un cop contreta, els pacients no només presentaran símptomes sistèmics com calfreds, mals de cap i dolors musculars a tot el cos, sinó que també patiran malalties respiratòries, que inicialment es manifesten com a tos seca.

1. SARS

1. Símptomes

(1) Símptomes sistèmics: la febre és el símptoma inicial més comú, acompanyat de calfreds, calfreds, mal de cap, dolors musculars i articulars i fatiga evident. No obstant això, per a la gent gran, els febles, els que tenen malalties cròniques de base o els que han estat sotmesos a una cirurgia recent, la febre no és el primer símptoma. Alguns pacients experimenten diarrea i els casos greus poden mostrar les manifestacions clíniques corresponents de danys a la funció cardíaca, hepàtica i renal.

(2) Símptomes del sistema respiratori: els primers símptomes inclouen tos seca o una petita quantitat d'esput blanc i, ocasionalment, sang a l'esput. A mesura que la malaltia empitjora, el pacient desenvolupa gradualment opressió al pit, dificultat per respirar i fins i tot símptomes evidents de dificultat respiratòria, que no es poden alleujar ni tan sols amb oxigen. Generalment no hi ha símptomes catarrals de les vies respiratòries superiors (congestió nasal, secreció nasal, etc.).

2. Signes físics

Els primers signes pulmonars no són evidents i són inconsistents amb els resultats de la radiografia de tòrax. Sovint, els raigs X de tòrax mostren lesions extenses als dos pulmons, però l'examen del tòrax encara no mostra cap anomalia.

II. Tractament del SARS

1. Tractament de suport simptomàtic

(1) Descansa al llit i evita activitats extenuants.

(2) Febre: si la temperatura supera els 38 °C, es pot utilitzar refredament físic (compressa de gel, bany d'alcohol) o fàrmacs antipirètics i analgèsics (no s'ha d'utilitzar aspirina en nens).

(3) Medicaments antitussius i expectorants: s'utilitzen per a aquells amb tos severa o esputo, com la barreja de regalèssia composta, clorhidrat d'ambroxol, etc.

(4) Teràpia d'oxigen: si teniu dificultat per respirar, inicieu la teràpia amb oxigen tan aviat com sigui possible, es pot utilitzar una inhalació d'oxigen contínua a través d'una cànula nasal o una màscara per alleujar la hipòxia.

(5) Teràpia de suport nutricional: a causa del consum d'energia i la dificultat per menjar, els pacients sovint pateixen deficiències nutricionals, que afecten la recuperació, s'ha de prestar atenció al suport nutricional adequat i a la suplementació, que es pot donar a través de la nutrició enteral o parenteral total, com l'alimentació nasogàstrica o la via intravenosa. El subministrament total de calories es pot calcular entre 83,7 i 104,6 kJ (20 a 25 kcal/kg) per quilogram de pes corporal real per dia, o segons la fórmula de consum d'energia metabòlica [despesa energètica metabòlica (HEE) = despesa energètica basal (BEE) × 1,26. La ingesta d'aminoàcids es basa en 1,0 g per quilogram de pes corporal per dia, i s'ha de prestar atenció a la suplementació de vitamines solubles en greixos i solubles en aigua. Quan els pacients desenvolupen SDRA, s'ha de prestar atenció a l'equilibri hídric i electròlit, combinat amb un seguiment hemodinàmic, una infusió raonable i un control estricte del volum de reemplaçament de líquids (25 ml/kg de pes corporal).

(6) Tractament psicològic: a causa de l'aïllament solitari i la malaltia greu, els pacients sovint són propensos a la solitud, l'ansietat, el pànic i altres trastorns psicològics, la irritabilitat o la depressió. Necessiten una atenció càlida i un tractament psicològic específic.

2. Glucocorticoides

L'aplicació precoç de la teràpia amb glucocorticoides és beneficiosa per reduir el dany immune pulmonar, reduir l'aparició i el desenvolupament de la hipoxèmia i la síndrome d'angoixa respiratòria aguda (SDRA) i pot prevenir i reduir la formació de fibrosi pulmonar. La majoria dels pacients milloren els símptomes d'enverinament i alleujar la febre alta després de prendre el medicament. infecció (bacteris i fongs, per tant, l'ús racional de les hormones mereix una discussió).