Molt poques persones coneixen el tractament correcte per al càncer de pulmó metastàtic!

El càncer de pulmó metastàtic és un símptoma causat per la metàstasi de tumors malignes al cos als pulmons. En general, causa tumors malignes a ambdós costats dels pulmons, causant un perill per a la vida.

Causes

El càncer de pulmó metastàsic és la metàstasi de tumors malignes en altres parts del cos, que es poden transmetre per sang, ganglis limfàtics o invasió directa d'òrgans adjacents. El coriocarcinoma i el càncer de mama són els més freqüents, seguits dels tumors malignes de teixits tous, càncer de fetge, osteosarcoma i càncer de pàncrees també hi ha càncer de tiroide, càncer de ronyó, càncer de pròstata, etc.

La metàstasi hematògena és la forma més comuna de metàstasi pulmonar, en què les cèl·lules tumorals retornen al cor dret a través de la vena cava i després fan metàstasi als pulmons. La metàstasi limfàtica generalment s'estén pel torrent sanguini fins a les arterioles pulmonars i els llits capil·lars, i després penetra a les parets dels vasos sanguinis per envair els ganglis limfàtics peribronquials. Sovint es produeix a l'interstici al voltant dels vasos broncovasculars, septes interlobulars i interstici subpleural, i s'estén als pulmons a través dels vasos limfàtics. La malaltia primària que causa metàstasi directa del tumor al pulmó és un tumor maligne de la pleura, la paret toràcica i el mediastí.

tractar

La cirurgia, la quimioteràpia i la radioteràpia són els tres tractaments principals per al càncer de pulmó metastàtic. L'elecció del tractament depèn de l'estat del tumor primari, del tipus, localització i nombre de càncer de pulmó metastàtic i de l'estat general del pacient. El tractament quirúrgic és la primera opció per al tractament del càncer de pulmó metastàtic i actualment és el tractament estàndard per al càncer de pulmó metastàtic. Si no hi ha metàstasi a altres parts del cos, la resecció de metàstasis pulmonars pot aconseguir una cura radical. Molts tumors no són sensibles a la quimioteràpia i la radioteràpia, com la metàstasi pulmonar del sarcoma de teixits tous, i la cirurgia és el mètode de tractament més important. Des d'una perspectiva econòmica, la relació cost-efectivitat de la cirurgia també és més elevada. Entre els pacients que compleixen els criteris quirúrgics, s'espera que més d'un terç assoleixin la supervivència a llarg termini (> 5 anys). Un nòdul metastàtic pulmonar solitari no representa necessàriament l'estadi terminal d'una malignitat primària sistèmica o incurable. Les condicions quirúrgiques que els pacients han de complir per a la resecció pulmonar del càncer de pulmó metastàtic inclouen el control del tumor primari, la resecció completa de totes les metàstasis, l'absència de metàstasis extratoràciques i la funció cardiopulmonar suficient per tolerar la cirurgia. Per als pacients amb càncer de pulmó metastàtic, controlar el càncer primari, excloure metàstasi extratoràcica i eliminar completament totes les metàstasis palpables significa allargar la supervivència. La resecció pulmonar per al càncer de pulmó metastàtic també es pot utilitzar per a la restadificació, el pronòstic i l'orientació del tractament posterior.

En alguns casos, només hi ha un únic nòdul metastàsic al pulmó, o hi ha diverses lesions metastàtiques, però totes estan limitades a un lòbul o un costat del pulmó. Si el tumor primari s'ha controlat després del tractament, no hi ha recurrència local i no es troben altres lesions metastàtiques en altres parts del cos després de diversos exàmens, i l'estat general pot suportar la resecció pulmonar. Tanmateix, l'extensió de la resecció pulmonar ha de ser el més conservadora possible, normalment només lobectomia en falca o segmentària. Després de la cirurgia, es va donar un tractament farmacològic antitumoral adequat segons el diagnòstic patològic del tumor. En alguns casos, poden aparèixer noves lesions metastàtiques aïllades als pulmons uns mesos o anys després de la resecció de les lesions metastàtiques, sempre que no hi hagi metàstasi a altres òrgans i teixits, es pot tornar a fer la resecció pulmonar.

Per als pacients amb càncer de pulmó metastàtic múltiple en ambdós pulmons, si el tumor primari s'ha controlat després del tractament, no hi ha recurrència local i no es troben altres lesions metastàtiques en altres parts del cos després de diversos exàmens, i l'estat general del pacient pot suportar la resecció pulmonar, la resecció local del càncer de pulmó metastàtic en ambdós pulmons mitjançant esternotomia, la resecció local de la cirurgia pulmonar i la resecció simultània de pulmó / cirurgia metastàtica local Es pot considerar el càncer de pulmó metastàtic mitjançant una toracotomia bilateral escènica.

La quimioteràpia té una eficàcia limitada en el càncer de pulmó metastàtic. El principi de la quimioteràpia és triar els mateixos fàrmacs de quimioteràpia que els utilitzats per tractar el tumor primari.

La radioteràpia és més sensible al tumor de Wilms, al sarcoma d'Ewing i al càncer de pulmó metastàtic de cèl·lules germinals, i es pot donar al càncer de pulmó metastàtic únic en un o ambdós pulmons.