Què és la malaltia de la medul·la òssia?

Les lesions de la medul·la òssia causen un gran impacte i dany, i poden ser causades per anomalies congènites del desenvolupament, com ara indentació basilar, hèrnia amigdal·lar cerebel·losa, escoliosi, etc. Per tant, la majoria de la gent sovint pensa que aquesta malaltia té un gran factor genètic, i té diferents tipus, com hemorràgia medul·lar, contusió medul·lar i compressió medul·lar.

1. Causes

1. Anomalies congènites del desenvolupament: Com que aquesta malaltia sovint es complica amb altres anomalies congènites com la indentació basilar, l'hèrnia amigdal·lar cerebel·losa, l'espina bífida, l'escoliosi, etc., i sovint té tendència a produir-se en les famílies, es creu que aquesta malaltia està relacionada amb factors genètics.

2. No hi ha una comprensió unificada de la dinàmica anormal del líquid cefaloraquidi i la seva patogènesi En el treball clínic, les malformacions congènites de la unió craniocervical combinades amb lesions medul·lars (la malformació de l'hèrnia amigdal·lar cerebel·losa és la més freqüent), sobretot a la medul·la cervical i toràcica superior. En general, es creu que l'hèrnia amigdal·lar cerebel·losa provoca una mala circulació del líquid cefaloraquidi en aquesta zona, provocant danys a la medul·la espinal.

3. Circulació sanguínia anormal: la circulació sanguínia anormal a la medul·la espinal, com ara la compressió de l'artèria espinal anterior o l'obstrucció del retorn venós espinal, provoca isquèmia, necrosi i liqüefacció dels teixits de la medul·la espinal, que finalment condueix a lesions medul·lars. En definitiva, en diferents casos no és causada per una sola causa, sinó per una síndrome provocada per múltiples factors patògens.

2. Classificació

1. Hemorràgia medul·lar o hematoma: fa referència al sagnat dins del parènquima medul·lar després d'una lesió medul·lar, que és més probable que es produeixi en persones amb malformacions vasculars. L'extensió pot variar des d'un sagnat puntejat menor fins a la formació d'hematomes. Per als pacients amb hemorràgia menor, la funció de la medul·la espinal es pot restablir parcialment o majoritàriament després de l'absorció de l'hematoma;

2. Contusió medul·lar: el grau de contusió medul·lar varia molt, que va des d'edema medul·lar molt lleu, hemorràgia puntual o irregular fins a contusió medul·lar extensa A mesura que passa el temps, canvis com la proliferació del teixit glial i fibrós condueixen a la formació de cicatrius i atròfia medul·lar, donant lloc a conseqüències irreversibles.

3. Compressió de la medul·la espinal: el teixit extramedul·lar, que inclou fragments de fractura, lligaments invaginats, prolaps de nucli pulpos, hematoma i posteriors esperons ossis, callositat òssia, bandes d'adhesió, cicatrius, etc., així com objectes estranys fora del cos poden causar compressió directa sobre el teixit medul·lar i provocar lesions medul·lars. Aquesta compressió pot provocar isquèmia local, hipòxia, edema i congestió, canviant i agreujant així el grau de dany medul·lar.

4. Xoc espinal: A diferència de la commoció cerebral, el xoc espinal no és causat per la violència directa que actua sobre la medul·la espinal. Les seves manifestacions clíniques inclouen disminució del to muscular per sota de la vèrtebra lesionada, paràlisi flàccida de les extremitats, desaparició dels reflexos sensorials i musculars esquelètics, incapacitat per provocar reflexos patològics, incontinència fecal i retenció urinària, etc.