Em fa mal l'estómac i sempre tinc ganes d'orinar.

El dolor abdominal i la necessitat d'orinar amb freqüència són causats per una infecció del tracte urinari, que també pot anar acompanyada de símptomes com la micció freqüent, la micció dolorosa i la micció incompleta. Aquesta malaltia també reflecteix que les lesions infeccioses poden haver-se produït a la pelvis renal, la bufeta i altres parts. Durant la malaltia, els pacients han de prestar atenció a la neteja de la uretra i evitar les relacions sexuals tant com sigui possible.

Causes

Més del 95% de les infeccions del tracte urinari són causades per un sol bacteri. Entre ells, el 90% dels pacients ambulatoris i al voltant del 50% dels pacients hospitalitzats són causats per Escherichia coli, que es poden classificar en 140 tipus de serotips Siella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa i Streptococcus fecals s'observen en pacients amb reinfecció, catèters permanents i infeccions complicades del tracte urinari per Candida albicans i Cryptococcus neoformans sovint es veuen en pacients amb diabetis i en aquells que utilitzen glucocorticoides i trasplantaments immunològics sovint; la cterèmia i la sèpsia causades per traumatismes de la pell i drogodependents, encara que les infeccions víriques i per micoplasmes són rares, han tendit a augmentar en els últims anys. S'observen diverses infeccions bacterianes en catèters permanents, bufeta neurogènica, pedres, malformacions congènites i fístules vaginals, intestinals i uretrals.

Manifestacions clíniques

1. Cistitis simple aguda

L'aparició és sobtada i l'aparició en pacients femenines sovint està relacionada amb l'activitat sexual. Les principals manifestacions són signes d'irritació de la bufeta, és a dir, micció freqüent, urgència, dolor al orinar, molèsties a la zona de la bufeta o el perineu, i una sensació de cremor a la uretra, el grau de freqüència urinària varia, i en casos greus, pot produir-se incontinència urinària d'urgència, l'orina és tèrbola, hi ha hematuria, fins i tot hematuria en la sang; són donats d'alta. En general, no hi ha símptomes d'infecció sistèmica evidents, i la temperatura corporal és normal o hi ha febre baixa.

2. Pielonefritis simple aguda

(1) Els símptomes del sistema urinari inclouen signes d'irritació de la bufeta, com ara micció freqüent, urgència i dolor durant la micció;

(2) Els símptomes d'infecció sistèmica com calfreds, febre alta, mal de cap, nàusees, vòmits, pèrdua de gana, etc. solen anar acompanyats d'un augment del recompte de glòbuls blancs i un augment de la taxa de sedimentació d'eritròcits.

3. Bacteriúria asimptomàtica

La bacteriúria asimptomàtica és una infecció del tracte urinari oculta, que és més freqüent en dones grans i dones embarassades.

4. Infecció urinària complicada

Les manifestacions clíniques de la infecció urinària complicada varien molt, i sovint s'acompanyen d'altres malalties que augmenten el risc d'infecció o fracàs del tractament, amb o sense símptomes clínics (com ara micció freqüent, urgència, disúria, disúria, lumbàlgia, sensibilitat a l'angle costovertia, dolor suprapúbic i febre, etc.). Les infeccions urinàries complicades sovint s'acompanyen d'altres malalties, com la diabetis i la insuficiència renal, també provoquen moltes seqüeles, les més greus i mortals de les quals inclouen la urosèpsia i la insuficiència renal que es poden dividir en aguda i crònica, reversible i irreversible.

diagnòstic

1. Recull d'historial mèdic

(1) Manifestacions clíniques: característiques, durada i símptomes associats de la infecció del tracte urinari;

(2) Historial mèdic anterior, historial de medicació i historial de malaltia relacionada per trobar possibles causes de la malaltia, malalties concomitants, historial de tractament amb fàrmacs anteriors i factors que poden afectar el desenvolupament i el resultat de la malaltia;

2. Exploració física

Inclou l'examen dels òrgans urogenitals, l'examen físic de l'abdomen i la zona del ronyó. Els exàmens pèlvics i rectals són útils per identificar altres malalties concurrents.