Què és la malaltia de Parkinson?

La síndrome de Parkinson també s'anomena paràlisi. Un científic de renom mundial, Hawking, pateix aquesta malaltia. Els símptomes habituals d'aquesta malaltia inclouen rigidesa muscular, secreció excessiva de saliva, tremolors corporals constants, etc. Aquesta malaltia té un gran impacte en la vida i la persona bàsicament perd la capacitat de cuidar-se. Els seus mètodes de tractament inclouen teràpia farmacològica, trasplantament cel·lular, teràpia gènica, teràpia d'acupuntura, psicoteràpia, etc. Aquesta malaltia encara té possibilitats de curar-se en les primeres etapes, per la qual cosa s'ha de tractar ràpidament després del descobriment, en cas contrari, serà difícil de tractar en les etapes posteriors.

La malaltia de Parkinson (MP), també coneguda com a paràlisi del tremolor, és una malaltia neurodegenerativa freqüent en persones de mitjana edat i gent gran. Les principals lesions es troben a la substància negra i l'estriat. El tremolor, la rigidesa muscular i la disminució del moviment són les principals característiques clíniques d'aquesta malaltia. La malaltia de Parkinson és la quarta malaltia neurodegenerativa més freqüent entre la gent gran.

Tractament convencional

(1) Després d'anys de pràctica clínica, la teràpia amb fàrmacs ha acumulat gradualment i ha resumit contínuament l'experiència, i s'han formulat alguns principis preliminars de l'ús de fàrmacs. El principi del tractament amb fàrmacs és restablir l'equilibri dels dos sistemes de neurotransmissors principals de l'estriat, DA i ACH, però el fàrmac no pot prevenir la progressió de la malaltia i s'ha de prendre de per vida. El principi és: començar amb una dosi petita, augmentar lentament, mantenir la dosi mínima, triar el pla de tractament en funció de l'edat, el tipus de símptoma, la gravetat, les contraindicacions, el preu i l'assequibilitat econòmica i triar raonablement el moment de la combinació de medicaments.

2. Trasplantament cel·lular i teràpia gènica

En els darrers anys, hi ha hagut casos reeixits de trasplantament de medul·la suprarenal autòloga i cèl·lules embrionàries al·logèniques de substància negra del cervell mitjà a l'estriat, que poden corregir la deficiència del transmissor DA i millorar els símptomes motors. No obstant això, el 50% dels pacients van presentar una millora dels símptomes i la taxa de mortalitat i discapacitat va ser del 15%. El trasplantament de cèl·lules processades per gens o la transfecció directa de gens mediada per vectors, així com el factor de creixement nerviós dopaminèrgic específic, són els mètodes més efectius per tractar la MP. S'ha clonat el gen de la tirosina hidroxilasa (THCDNA) i els tipus 1 i 2 de THCDNA s'han transfectat en fibroblasts o cèl·lules AtT-20 mitjançant retrovirus, i s'ha obtingut l'expressió de l'activitat de la tirosina hidroxilasa. Tanmateix, aquest mètode encara es troba en l'etapa d'experimentació amb animals, la tecnologia no està madura i no es pot utilitzar clínicament.

3. Seleccioneu la millor solució

Atès que el tractament de la MP és de per vida, el tractament quirúrgic no és acceptat fàcilment pels pacients i les seves famílies en les primeres etapes, per la qual cosa l'elecció dels fàrmacs és especialment important. Al mateix temps, el tractament de rehabilitació sempre ha d'acompanyar el tractament farmacològic, tenint en compte el progrés del tractament farmacològic en els darrers anys.

(1) Tractament d'intervenció per a pacients lleus en fase inicial per prevenir la progressió de la malaltia. Inhibidor de la MAO-B + vitamina E (règim DATATOP): selegilina oral + vitamina E oral.

(2) És l'opció preferida per a pacients joves amb malaltia en fase inicial i sense retard motor. Anticolinèrgics o amantadina:

① Comença amb una petita dosi de trihexifenidil i augmenta gradualment la dosi, però no superi els 4 mg/dia per via oral.

②Prendre benzhexol + amantadina per via oral.

(3) Si la malaltia avança i el tractament anterior és ineficaç, es pot utilitzar una combinació de dosis baixes de L-Dopa + agonista del receptor DA: levodopa/carbidopa (Sinemet) (carbidopa 10 mg, levodopa 100 mg) + bromocriptina (Bromocriptina) presa per via oral durant 3 a 4 anys, depenent de la transició del receptor a la DOpaasa controlada pel pacient. per prevenir els trastorns del moviment.

Pronòstic

La malaltia de Parkinson és una malaltia degenerativa progressiva. Tots els tractaments farmacològics només poden millorar la qualitat de vida i el treball del pacient, però no poden prevenir la progressió de la malaltia i el pacient finalment perdrà la capacitat de vida. A jutjar pels símptomes, els que tenen el tremolor com a símptoma principal tenen un millor pronòstic, mentre que les persones grans són principalment menys actives, per la qual cosa el seu pronòstic és més dolent. La principal causa de mort per la malaltia de Parkinson són les complicacions causades per la falta de moviment en l'etapa tardana de la malaltia, com ara escàrregues i sèpsia, insuficiència cardíaca, infecció pulmonar i infecció del tracte urinari, que representen el 50%, 28%, 14% i 8% de les causes de mort per la malaltia de Parkinson respectivament. A causa de l'afebliment de l'excitació del nervi parasimpàtic i de l'efecte levodopa a primera hora del matí, els pacients amb malaltia de Parkinson sovint moren a primera hora del matí.