Com tractar el reumatisme?

En primer lloc, no penseu que el reumatisme només existeix en la gent gran si els joves no protegeixen bé el seu cos, també desenvoluparan reumatisme. El reumatisme és una malaltia difícil de tractar Un cop es produeix, els pacients han de prevenir-ne la recurrència, perquè un cop el reumatisme s'agreujarà. Actualment no hi ha cura per al reumatisme, només es pot controlar i alleujar el dolor amb la medicació, per això tothom ha de parar atenció al seu entorn de vida i prendre mesures per mantenir-se calent. Les malalties reumàtiques es poden tractar amb medicaments, com ara antiinflamatoris no esteroides, corticoides, etc.

El reumatisme és un grup de malalties que afecten principalment articulacions, ossos, músculs, vasos sanguinis i teixits tous relacionats o teixits connectius, la majoria de les quals són malalties autoimmunes. L'inici sovint és ocult i lent, el curs de la malaltia és llarg i la majoria dels casos tenen una predisposició genètica. Tant el diagnòstic com el tractament són una mica difícils; es poden detectar diferents autoanticossos a la sang, que poden estar relacionats amb diferents subtipus de HLA;

Tractament farmacològic

Els fàrmacs utilitzats per tractar malalties reumàtiques es poden dividir en les següents categories:

1. Antiinflamatoris no esteroides (AINE): Els efectes d'aquest tipus de fàrmacs són principalment antipirètics, antiinflamatoris i analgèsics, aconseguint així la finalitat d'alleujar les reaccions inflamatòries. El més primerenc va ser l'aspirina (àcid acetilsalicílic), que encara és un fàrmac eficaç per tractar la febre reumàtica aguda i l'artritis reumatoide. Més tard, es van produir diversos fàrmacs d'àcid salicílic, els d'ús habitual inclouen ibuprofè, diclofenac, indometacina, piroxicam, naproxè, etc., però la farmacocinètica i les reaccions adverses de diversos fàrmacs són diferents, afectant principalment el tracte gastrointestinal, els ronyons, el fetge i els sistemes sanguinis, cal prestar atenció als efectes secundaris, etc.

2. Hormones corticals suprarenals: es refereix principalment als glucocorticoides, perquè aquest tipus de fàrmacs tenen efectes antiinflamatoris i immunosupressors, i poden eliminar de manera forta i ràpida la inflamació i diversos símptomes causats per reaccions inflamatòries, com ara febre, inflor articular i dolor. Per tant, sovint s'utilitza com a fàrmac de primera línia per a diverses malalties reumàtiques. Els preparats utilitzats clínicament inclouen preparats d'acció curta, d'acció mitjana i d'acció llarga. La dosificació inclou administració oral, injecció intramuscular o intraarticular i injecció intravenosa, i es poden fer diferents opcions segons el tipus de malaltia i afecció. No obstant això, com que no és una cura, l'ús a llarg termini i excessiu pot induir infecció, osteoporosi, necrosi del cap femoral, diabetis, úlcera pèptica, hipertensió, trastorns mentals, etc., i si el fàrmac s'atura massa ràpidament, la malaltia pot recuperar-se. Llevat dels pacients crítics, generalment són adequades les dosis petites i els cursos curts de tractament.

3. Els fàrmacs antireumàtics modificadors de la malaltia (FAME) també s'anomenen fàrmacs antireumàtics d'acció lenta. Aquest tipus de fàrmacs inclou molts tipus de fàrmacs amb diferents estructures i diferents efectes. La seva característica comuna és que tenen efectes relativament lent i tenen un cert efecte d'acumulació, per tant, després d'aturar el fàrmac, l'efecte desapareix relativament lentament i encara pot durar un període de temps. No tenen efectes antiinflamatoris i analgèsics directes, però poden exercir efectes antiinflamatoris i immunològics o immunosupressors mitjançant diferents mecanismes. Per tant, també pot millorar la inflor de les articulacions, el dolor, la rigidesa i alleujar els símptomes sistèmics, i reduir la taxa de sedimentació d'eritròcits i proteïnes reactants en fase aguda. Si s'utilitza durant un període de temps més llarg, també pot millorar altres indicadors immunitaris, com ara RF, ANA, etc. Alguns fins i tot poden millorar les imatges radiològiques. Els DMARD inclouen els fàrmacs antimalàrics cloroquina, hidroxicloroquina, sulfasalazina, metotrexat, azatioprina, ciclofosfamida, penicil·lamina, preparats d'or, ciclosporina A i leflunomida.