Es pot curar la insuficiència hepàtica?

La situació de la insuficiència hepàtica és relativament crítica, no hi ha cura després de que es produeixi, només podem prescriure la medicina adequada per a la malaltia i escollir les mesures de tractament corresponents segons els símptomes específics del pacient, però només pot proporcionar un alleujament temporal si la seva situació és molt greu Per tant, el millor és fer un trasplantament de fetge el més aviat possible. Actualment, aquesta és l'única manera de recuperar-se temporalment de la insuficiència hepàtica i també pot allargar la vida del pacient.

Actualment, no hi ha un tractament específic i eficaç per a la insuficiència hepàtica en el tractament clínic, que posa l'accent en un tractament integral, inclòs el tractament mèdic bàsic, el tractament de suport hepàtic artificial i el trasplantament hepàtic.

Tractament farmacològic

(1) Principis bàsics del tractament de medicina interna: diagnòstic precoç i tractament precoç, prendre tractaments integrals adequats per a diferents causes i prevenir i tractar activament diverses complicacions per guanyar temps per a la regeneració de cèl·lules hepàtiques.

① Tractament de suport general: repòs al llit, desinfecció i aïllament estrictes, assegurant el subministrament diari d'energia i líquids, mantenint un ambient intern estable i controlant dinàmicament els canvis en la funció hepàtica, la bioquímica de la sang, els paràmetres de coagulació, etc.

② Tractament dirigit a la causa i la patogènesi:

a Tractament etiològic: per a marcadors positius del virus de l'hepatitis B i VHB

Per als pacients amb insuficiència hepàtica que siguin ADN positius, els anàlegs de nucleòsids com lamivudina, telbivudina, entecavir, etc. s'han d'utilitzar tan aviat com sigui possible sobre la base del consentiment informat. Els estudis clínics han demostrat que el tractament antiviral actiu i eficaç pot inhibir la replicació viral, frenar el procés inflamatori de la insuficiència hepàtica a curt termini i inhibir, retardar l'atac inflamatori i la fibrosi a llarg termini. no obstant això, s'ha de parar atenció a la possibilitat de mutació viral durant el tractament posterior i l'empitjorament de la malaltia després de la interrupció del fàrmac. Per a la insuficiència hepàtica causada per drogues o alcohol, deixeu immediatament de prendre la droga sospitosa i absteniu-vos estrictament d'alcohol.

b Teràpia hormonal: els estudis han demostrat que els glucocorticoides tenen un efecte significatiu en la reducció de la taxa de mortalitat per insuficiència hepàtica aguda (especialment insuficiència hepàtica alcohòlica), però hi ha certa controvèrsia sobre l'ús de glucocorticoides en pacients amb insuficiència hepàtica aguda sobre crònica causada pel VHB. Zhou Xianshan et al van realitzar un estudi aleatori en 63 pacients amb hepatitis B/ACLF crònica precoç i van trobar que l'ús de glucocorticoides (dexametasona 10 mg/dia × 7 dies, després es va reduir gradualment, amb un curs total de 7 setmanes) sobre la base del tractament antiviral pot millorar eficaçment la incidència de la bilirrubina i la incidència total de la bilirrubina abdominal, com l'augment de l'activitat clínica de la trombi. al sagnat.