S'han de col·locar stents per al bloqueig cardiovascular?

El bloqueig cardiovascular es descobreix generalment mitjançant angiografia i és un símptoma de malaltia coronària. Els pacients amb bloqueig cardiovascular solen sentir dolor cardíac, que pot ser continu o intermitent. Hi ha molts tractaments per a la malaltia coronària, i la medicació és una de les primeres opcions. La medicació pot alleujar els símptomes del dolor cardíac i prevenir l'aparició d'infart de miocardi. Quan cap d'aquests dos mètodes pot controlar la condició, serà necessària la cirurgia de stent. Fem ara una ullada detallada als requisits per a la col·locació de stent per al bloqueig cardiovascular.

El tractament de la malaltia coronària inclou: ① Canvis en els hàbits de vida: deixar de fumar i limitar el consum d'alcohol, dieta baixa en greixos i sal, exercici físic adequat i control del pes, etc. s); ③ Teràpia de revascularització: inclosa la teràpia intervencionista.

La intervenció coronària té indicacions estrictes, de la següent manera:

1. Pacients amb angina estable que romanen simptomàtics malgrat el tractament mèdic i els vasos estenòtics dels quals proporcionen una àrea de miocardi viable de moderada a gran en risc.

2. Pacients amb símptomes d'angina lleus o sense símptomes, però evidència objectiva clara d'isquèmia miocàrdica, estenosi significativa i àrees moderades a grans de miocardi viable subministrades pels vasos lesionats.

3. Pacients amb angina de pit recurrent i restenosi de la llum després del tractament intervencionista.

4. Es recomana PCI d'emergència per a pacients amb infart de miocardi agut amb elevació del segment ST dins de les 12 hores posteriors a l'inici o dins de les 12-24 hores posteriors a l'inici i amb insuficiència cardíaca severa i/o inestabilitat hemodinàmica o elèctrica i/o evidència d'isquèmia miocàrdica severa persistent.

5. Pacients amb angina recurrent després de l'empelt de bypass de l'artèria aortocoronària.

6. Angina de pit inestable: la condició no s'estabilitza després d'un tractament amb fàrmacs actius en pacients la depressió del segment ST a l'electrocardiograma és superior a 1 mm i dura més de 20 minuts durant un atac d'angina o la troponina en sang està elevada.

En general, es creu que una reducció del diàmetre del lumen de més del 70-75% afectarà seriosament el subministrament de sang, i una reducció del 50-70% també tindrà una certa importància, però és relativament lleu. Per tant, la instal·lació o no d'un stent depèn de les manifestacions clíniques. El meu suggeriment és que si el tractament amb fàrmacs pot controlar eficaçment els símptomes, no col·loqui un stent de moment.