Quins són els tractaments per a la síndrome d'aixafament?

A les nostres vides, hi ha moltes coses a les quals no estem exposats, i hi ha moltes malalties de les quals no hem sentit a parlar mai. Per exemple, la síndrome d'aixafament és una malaltia causada per una compressió prolongada del cos del pacient. Aquesta malaltia sol produir-se en esllavissades de terres d'enginyeria, esfondraments de cases, accidents de trànsit i desastres naturals.

Mètode 1

La síndrome d'aixafament és una malaltia ortopèdica aguda i greu i s'ha de tractar ràpidament amb un diagnòstic precoç, una incisió precoç i detensió de l'extremitat lesionada i la prevenció i tractament de la insuficiència renal.

1. Primers auxilis in situ

(1) El personal de rescat hauria d'entrar a l'escena ràpidament i intentar alleujar la pressió dels objectes pesats tan aviat com sigui possible per reduir la possibilitat que es produeixi aquesta malaltia.

(2) Immobilitzar l'extremitat lesionada per reduir l'absorció de toxines de la descomposició dels teixits i alleujar el dolor. En particular, els perills de l'activitat s'han d'explicar als ferits que encara poden moure's.

(3) Refredar l'extremitat lesionada amb aigua freda o exposar-la a l'aire fresc. Es prohibeix el massatge i la compresa calenta per evitar l'agreujament de la hipòxia tissular.

(4) L'extremitat lesionada no s'ha d'elevar per evitar reduir la pressió arterial local i afectar la circulació sanguínia.

(5) Si hi ha ferides obertes o sagnat actiu a l'extremitat lesionada, s'ha d'aturar l'hemorràgia, però eviteu utilitzar embenats de pressió i punys anti-sedants.

(6) Tots els pacients que pateixen compressió han de beure begudes alcalines (8 g

El bicarbonat de sodi es dissol en 1000 ~ 2000 ml d'aigua, i després s'afegeixen quantitats adequades de sucre i sal, pot actuar com a diürètic i alcalinitzar l'orina, evitant així que la mioglobina es dipositi als túbuls renals. Si el pacient no pot menjar, es poden administrar per via intravenosa 150 ml de bicarbonat de sodi al 5%.

2. Tractament de les extremitats lesionades  

(1) Incisió precoç i alleujament de la tensió: redueix la pressió del teixit al septe fascial per prevenir o alleujar l'aparició de la síndrome de compressió. Encara que els músculs ja hagin mort, el drenatge mitjançant la reducció de la tensió pot evitar que les substàncies nocives envaeixin el torrent sanguini i alleujar els símptomes de la intoxicació. Al mateix temps, elimina el teixit mort i redueix la possibilitat d'infecció.

Les indicacions per a la incisió i la relaxació precoç són:

① Hi ha antecedents de lesions per aixafament evidents.

② S'afecta més d'un compartiment fascial, amb tensió local elevada, inflor evident, butllofes i trastorns motors i sensorials corresponents. ③ Prova de mioglobina d'orina positiva (inclosa sang oculta positiva en absència d'hematúria).

(2) Indicacions per a l'amputació:

① L'extremitat afectada no té irrigació sanguínia o trastorn greu del subministrament de sang, i s'estima que no tindrà cap funció després de la conservació.

② Els símptomes de la intoxicació sistèmica són greus i els símptomes no s'alleugen després de la incisió i l'alleujament de la tensió, i la vida del pacient està en perill.

③ Infecció específica de l'extremitat lesionada, com ara gangrena gasosa.

4. Altres tractaments

Per als pacients amb síndrome d'aixafament, la teràpia de diàlisi s'ha d'iniciar tan aviat com sigui possible si hi ha indicis d'insuficiència renal.

Mètode 2

Insuficiència renal aguda

La mort per hiperpotasèmia, etc., és un mètode de tractament molt important. Els hospitals amb les condicions necessàries poden oferir hemodiàlisi (és a dir, ronyó artificial).

La diàlisi peritoneal és senzilla d'operar i pot produir bons resultats per a la majoria dels pacients.