Què són els nòduls de vidre esmolat als pulmons?

Els nòduls de vidre esmolat als pulmons són una malaltia pulmonar no infreqüent. Els pacients amb aquesta malaltia poden trobar ombres o borrositat als seus pulmons durant l'examen. El baix contingut d'aire alveolar, els septes gruixuts i un gran nombre de cèl·lules són complicacions dels nòduls de vidre esmolat als pulmons. Els nòduls de vidre esmolat als pulmons es divideixen principalment en dos tipus, a saber: nòduls típics de vidre esmerilado i hiperplàsia adenomatosa atípica i adenocarcinoma in situ Independentment del tipus, si no es tracta a temps, causarà un gran dolor al pacient, i com més llarg sigui el retard, més difícil serà el tractament. Per tant, si es troben nòduls de vidre esmolat als pulmons, s'han de tractar ràpidament. La següent és una introducció als nòduls de vidre esmolat als pulmons.

1. Què són els nòduls de vidre esmolat als pulmons?

Els nòduls de vidre esmolat, abreujats com a GGO o GGN (opacitat de vidre esmerilado/nota) en anglès, es refereixen a les zones nodulars locals. La borrosa dels pulmons augmenta, manifestant-se com a ombres ennuvolades i fines amb una densitat lleugerament augmentada, de manera que s'anomenen ombres de vidre esmerilat. Tanmateix, les vies respiratòries, les fissures interlobars i els vasos sanguinis encara es poden veure a través d'aquesta àrea, que és diferent del nòdul sòlid típic. Aquests nòduls poden contenir components sòlids, que s'anomenen nòduls de vidre esmolat parcialment sòlid, mentre que els que no tenen components sòlids s'anomenen nòduls de vidre esmolat pur.

Els GGO solen ser múltiples, amb característiques diferents dels nòduls sòlids, tendeixen a ser malignes, i l'espectre histològic típic és l'adenocarcinoma amb una taxa de creixement baixa, que sovint demostra un temps de duplicació > 2 anys. Per tant, el tractament de GGO és diferent del dels nòduls sòlids i s'ha de discutir per separat.

2. Causes dels nòduls de vidre esmolat als pulmons

Els canvis de vidre esmolat als pulmons es deuen principalment a la reducció del contingut de gas alveolar, un augment relatiu del nombre de cèl·lules, l'engrossiment dels septes alveolars i l'ompliment parcial de les vies respiratòries terminals. Per tant, l'opacitat del vidre esmolat és només una descripció d'imatge mèdica, i l'opacitat del vidre esmolat pot ser causada per diverses raons, com ara lesions inflamatòries, fibrosi focal, hiperplàsia adenomatosa atípica (AAH), hemorràgia alveolar, etc.

L'adenocarcinoma in situ (AIS) o l'adenocarcinoma mínimament invasiu (MIA) és un tipus d'adenocarcinoma en què les cèl·lules tumorals creixen i s'estenen al llarg de les parets alveolars o les parets bronquiolars sense destruir l'estructura del teixit pulmonar.

Tipus de nòduls de vidre esmolat als pulmons

L'opacitat típica del vidre esmolat és un nòdul no sòlid amb vores clares d'estructures anatòmiques normals (com els vasos sanguinis) a l'interior. Però mai desapareix

Les lesions GGN solen ser càncer de pulmó o lesions precanceroses. Estudis retrospectius d'un gran nombre de casos de GGN han demostrat que la resecció quirúrgica té resultats satisfactoris i una taxa de recurrència zero.

La hiperplàsia adenomatosa atípica i l'adenocarcinoma in situ solen presentar-se purs

No obstant això, els GGO, la progressió de l'adenocarcinoma pot mostrar components més sòlids dins de les lesions GGO. El procés de desenvolupament i evolució dels GGO s'ha anat fent evident. Al voltant del 20% dels GGO purs i el 40% dels GGO sòlids parcials augmentaran gradualment de mida o els seus components sòlids continuaran augmentant, mentre que altres lesions poden romandre sense canvis durant molts anys. S'han de resecar quirúrgicament totes les lesions de GGO pulmonar o les lesions que no canvien requereixen una resecció quirúrgica? Com que algunes lesions de GGN poden romandre sense canvis durant molts anys, incloses les que mostren cèl·lules canceroses sota un microscopi, actualment no hi ha consens sobre quin tractament quirúrgic s'ha d'utilitzar.