Com tractar la icterícia?

Nous pares, el vostre nadó va desenvolupar icterícia abans de l'edat d'un mes? No us poseu nerviós ni pànic, la icterícia neonatal és un problema clínic comú. La icterícia en els nounats és una afecció molt freqüent. En general, la icterícia pediàtrica es pot tractar amb llum o amb medicaments.

1. Fes la inspecció adequada

1. Prova de bilirubina

La bilirubina és un indicador important per al diagnòstic de la icterícia neonatal. El mesurador de bilirubina transcutània és una prova no invasiva de fàcil operació Una vegada que la bilirubina transcutània arriba a un determinat valor límit, cal analitzar la bilirubina sèrica.

2. Altres exàmens auxiliars

En la icterícia neonatal es requereixen exàmens de rutina de glòbuls vermells, hemoglobina, reticulòcits i glòbuls vermells nucleats. El grup sanguini, inclòs el grup sanguini del pare, la mare i el nounat (sistemes ABO i Rh), és molt important, especialment quan se sospita de malaltia hemolítica del nounat. Si cal, es poden realitzar proves addicionals d'anticossos específics de sèrum per ajudar en el diagnòstic. Prova de funció hepàtica, etc.

En segon lloc, els mètodes següents s'utilitzen principalment per tractar clínicament la icterícia neonatal:

1. Teràpia de llum

La il·luminació és un mètode senzill i eficaç per reduir la bilirubina sèrica no conjugada. Col·loqueu el nadó en una caixa de fototeràpia, protegiu els dos ulls amb màscares d'ulls negres per no danyar la retina, cobreixi el perineu i l'anus amb un bolquer i deixeu la resta del cos al descobert. Utilitzeu la irradiació de llum d'una sola cara o de doble cara durant 2-48 hores (generalment no més de 4 dies) El tractament es pot aturar quan la bilirubina cau per sota de 7 mg/dL.

2. Intercanvi de sang teràpia

La transfusió d'intercanvi pot reduir eficaçment la bilirubina, substituir els glòbuls vermells sensibilitzats i alleujar l'anèmia. Tanmateix, la transfusió de sang requereix certes condicions i també pot produir algunes reaccions adverses, per la qual cosa s'han de seguir estrictament les indicacions.

3. Tractament farmacològic

Administreu albúmina, acidosi metabòlica correcta, inductors d'enzims hepàtics (per exemple, fenobarbital) i immunoglobulina IV.

4. Tractament de suport

El més important és prevenir i tractar activament la hipòxia, la hipercàpnia, les lesions per fred, la gana, la infecció i la infusió de fàrmacs hiperosmòtics, evitar l'obertura temporal de la barrera hematoencefàlica i prevenir l'aparició d'encefalopatia de la bilirubina.