Quins són els símptomes de la lesió del nervi laringi?

La lesió a la branca interna del nervi laringi és una malaltia relativament freqüent. Si el dany causat per aquesta malaltia no es tracta a temps, afectarà més parts del cos. Al principi, afectarà la sensació de la gola del pacient i el pacient sentirà molèsties a la gola. La veu d'alguns pacients també es veurà afectada fins a cert punt. Si el malestar a la gola persisteix durant molt de temps, els pacients han de buscar atenció mèdica i tractament immediatament.

A causa de les relacions anatòmiques, la lesió del nervi cervical sovint es produeix simultàniament a la lesió vascular. Com més alta sigui la ubicació de la lesió, més probable és que els nervis múltiples es facin malbé en les lesions a les parts mitjanes i inferiors del coll, el dany d'un sol nervi és més freqüent. Les lesions nervioses representen entre el 10% i el 15% de les lesions combinades de la cara i el coll, entre les quals són més freqüents les lesions del plexe braquial, la medul·la espinal, el nervi laringi recurrent i el nervi vag.

El nervi laringi superior sorgeix del ganglio nodos del nervi vag, que es troba prop del foramen jugular i es divideix en branques internes i externes a nivell hioide. La branca externa sovint corre a prop de l'artèria tiroïdal superior a la baixa i generalment es troba davant de l'artèria tiroïdal superior. Segons l'autòpsia de Moosman de 200 casos, el 21% de les branques externes tenien una direcció incerta, el 15% es trobaven dins de la beina tiroïdal i el 6% es trobaven entre les branques de l'artèria tiroïdal superior. Segons les observacions de l'anatomia del nervi laringi de Meng Zhaohui et al (1976), el nervi laringi superior i l'artèria tiroïdal superior estan molt junts, amb el 89,3% del nervi darrere de l'artèria tiroïdal superior, el 6,7% davant de l'artèria i el 4% entre les branques arterials.

El nervi laringi superior sorgeix del ganglio nodos del nervi vag, que es troba prop del foramen jugular i es divideix en branques internes i externes al pla hioide. Les branques externes del nervi laringi superior són principalment branques motores que innerven el múscul cricotiroide, i també hi ha branques als músculs constrictors faríngi i a la glàndula tiroide. A més, abans que la branca externa entri al múscul cricotiroide, es ramifica per la vora inferior del cartílag tiroide cap a la laringe i, juntament amb la branca anterior del nervi laringi recurrent, arriba al múscul tirotrioide i al múscul cricotrioide lateral. Després que el nervi laringi superior es ramifica del nervi vag, té un recorregut més curt al coll i està menys danyat que el nervi laringi recurrent Sol ser unilateral i es lesiona fàcilment juntament amb les seves branques externes.

símptoma

Una veu baixa és una de les manifestacions clíniques del dany del nervi laringi superior.

1. Lesió unilateral del nervi laringi superior

El rang de freqüència de la parla es redueix i no es poden produir notes agudes.

2. Lesió bilateral del nervi laringi superior

No es poden produir notes agudes i la veu és monòtona.

examinar

1. Lesió unilateral del nervi laringi superior

(1) L'examen físic va mostrar que la vora de la corda vocal del costat afectat era irregular i amb forma d'arc. Quan es vocalitza, el múscul cricotiroïdal del costat sa es contrau i torça el cartílag tiroide cap al costat sa, fent que la meitat sana del cartílag cricoide s'elevi cap amunt.

(2) Prova de Guttman: quan una persona normal aplica pressió al cartílag de la tiroide des del davant, el so es torna més baix si s'aplica una pressió lateral, el so augmenta quan el múscul cricotiroïdal està paralitzat, els signes anteriors estan presents al costat oposat.

(3) L'examen laringoscòpic de la lesió unilateral mostra que la glotis és obliqua i la corda vocal del costat afectat és més baixa que el costat sa.

2. Lesió bilateral del nervi laringi superior

(1) Exploració física: Les cordes vocals estan arrugades per l'acció del múscul tirotrioide Quan es col·loquen els dits sobre la membrana cricotiroïdal per palpar el so, el múscul cricotiroïdal del costat afectat perd la sensació de contracció o tracció. Quan el nervi laringi superior està danyat unilateralment o bilateralment, no es produirà dispnea ni disfàgia.

(2) L'examen laringoscòpic va mostrar que la tensió longitudinal de les cordes vocals lesionades va desaparèixer i van aparèixer arrugues a banda i banda.