Símptomes de la hipercalcèmia

La hipercalcèmia és una malaltia molt comuna que significa que la concentració sèrica de calci és molt alta, en general, en el sistema nerviós, el moviment, el sistema urinari i la digestió.

Normalment, la majoria de la gent no sap gaire coses sobre la hipercalcèmia, i no hi ha moltes persones al nostre voltant que tinguin aquesta malaltia.

Manifestacions clíniques

Els símptomes es manifesten en els sistemes digestiu, motor, nerviós, urinari i altres. Anorèxia, nàusees, vòmits, restrenyiment, fatiga muscular, disminució del to muscular, set, somnolència, confusió i fins i tot coma; Si la malaltia dura molt de temps, es pot produir un depòsit de calci als teixits, com la conjuntiva, la deposició periarticular i els càlculs renals. Les manifestacions clíniques de la hipercalcèmia estan relacionades amb la magnitud i la taxa d'augment del calci en sang. Segons el nivell de calci en sang, la hipercalcèmia es pot dividir en lleu: el calci sanguini és de 2,7-3,0 mmol/L: moderat: 3,0-3,4 mmol/L;

1. Símptomes neuropsiquiàtrics

En els casos lleus, només hi ha fatiga, apatia i indiferència en els casos greus, hi ha símptomes mentals i neurològics com mal de cap, debilitat muscular, reflexos tendinosos debilitats, depressió, irritabilitat, marxa inestable, trastorns del llenguatge, trastorns o pèrdua d'audició, visió i orientació, estupor, comportament anormal, etc. Es poden produir deliri, convulsions i coma durant la crisi hipercalcèmica. L'aparició de símptomes neuropsiquiàtrics es deu principalment a la toxicitat de l'alt calci per a les cèl·lules cerebrals, que pot interferir amb les activitats electrofisiològiques de les cèl·lules cerebrals.

2. Símptomes cardiovasculars i respiratoris

Pot causar augment de la pressió arterial i diversos trastorns del ritme cardíac. L'electrocardiograma pot mostrar un interval QT escurçat, canvis ST-T, bloqueig auriculoventricular i ones U hipokalèmiques Si no es tracta a temps, pot causar arítmia mortal. La hipercalcèmia pot provocar un augment de la micció renal i un desequilibri electròlit, fent que les secrecions bronquials siguin viscoses, debilitant l'activitat ciliar de les cèl·lules de la mucosa i un drenatge deficient de les secrecions bronquials, que pot provocar fàcilment infecció pulmonar, dispnea i fins i tot insuficiència respiratòria.

3. Símptomes de l'aparell digestiu

Els símptomes inclouen pèrdua de gana, nàusees, vòmits, dolor abdominal, restrenyiment i, en casos greus, obstrucció intestinal paralítica. El calci pot estimular la secreció de gastrina i àcid gàstric, de manera que les persones amb hipercalcèmia són propenses a patir úlceres pèptiques. El calci es diposita ectòpicament als conductes pancreàtics i estimula la secreció de grans quantitats d'enzims pancreàtics, provocant així una pancreatitis aguda.

4. Símptomes del sistema urinari

La hipercalcèmia pot causar danys tubulars renals, reduir la funció de concentració tubular renal i provocar una gran quantitat de calci que s'excreta a l'orina, provocant així poliúria, set, polidipsia i fins i tot deshidratació, trastorns electròlits i desequilibri àcid-base. La deposició de calci al parènquima renal pot causar nefritis intersticial, nefropatia amb pèrdua de sal i nefrocalcinosi, que finalment es converteix en insuficiència renal, i també és propensa a infeccions del tracte urinari i pedres.

5. Manifestacions de deposició ectòpica de calci

La hipercalcèmia és propensa a la deposició de calci ectòpic, que pot dipositar-se a les parets dels vasos sanguinis, còrnia, conjuntiva, membrana timpànica, al voltant de les articulacions i el cartílag, i pot provocar atròfia muscular, malaltia corneal, síndrome d'ulls vermells, pèrdua auditiva i disfunció articular, etc.

6. Símptomes hematològics

Com que els ions de calci poden activar factors de coagulació, poden provocar una trombosi extensa.

7. Altres

La crisi hipercalcèmica es produeix quan el calci sanguini augmenta per sobre de 4 mmol/L, que es manifesta per polidipsia, poliúria, deshidratació severa, insuficiència circulatòria i azotèmia. Si no es tracta ràpidament, el pacient pot morir per insuficiència renal i insuficiència circulatòria. En casos rars i greus, les manifestacions neurològiques poden incloure somnolència, debilitat i disminució dels reflexos. Un interval QT reduït a l'electrocardiograma suggereix hipercalcèmia. També s'ha informat de bradicàrdia i bloqueig auriculoventricular de primer grau. La hipercalcèmia aguda pot provocar un augment significatiu de la pressió arterial. Les manifestacions gastrointestinals inclouen restrenyiment àton i anorèxia, i en casos greus, nàusees i vòmits poden acompanyar la pancreatitis aguda.

.En els casos d'hipercalcèmia crònica, el tractament s'ha d'orientar a la causa.

A més, s'ha de controlar el contingut de calci de la dieta i es poden considerar els medicaments següents:

(1) Els bifosfonats orals estan contraindicats en pacients amb insuficiència renal.

(2) El tractament amb corticoides és eficaç per a la hipercalcèmia causada per tumors malignes, però l'ús a llarg termini té efectes secundaris.

És molt important entendre els símptomes de la hipercalcèmia. Moltes persones no poden descobrir la malaltia a temps després de patir-la perquè no estan molt familiaritzades amb els símptomes d'algunes malalties.