Com controlar la dosi d'insulina quan el sucre en sang és alt?

El sucre en sang elevat és el símptoma més típic de la diabetis i també és una causa important de diverses molèsties en els pacients. El fenomen de l'alt nivell de sucre en la sang és molt difícil de controlar per a les persones amb diabetis, però actualment la condició es pot alleujar i controlar mitjançant injeccions avançades d'insulina. Això permet al pacient viure com una persona normal. Tanmateix, la insulina és un fàrmac potent que requereix una injecció quantitativa. Vegem com controlar la dosi d'insulina quan el sucre en sang és alt.

Com utilitzar la insulina

Prendre una insulina d'acció mitjana una vegada abans d'anar a dormir i prendre medicaments hipoglucèmics orals durant el dia: els pacients diabètics amb sobrepès són propensos a augmentar de pes després d'injectar-se insulina. Si el sucre en sang d'aquests pacients no és massa alt, poden prendre medicaments hipoglucèmics de biguanida tres vegades per via oral durant el dia per reduir el sucre en la sang, els lípids i el pes, i després injectar una insulina d'acció intermèdia abans d'anar al llit per contrarestar la hiperglucèmia matinal causada per la resistència a la insulina.

Utilitzeu insulina d'acció intermèdia un cop al dia: l'efecte de la insulina d'acció intermèdia dura unes 12 hores, de manera que, en general, els pacients diabètics l'han d'injectar dues vegades al dia. Tanmateix, si el dany de la funció pancreàtica del pacient és relativament lleu i només el nivell de sucre en sang és alt després dels tres àpats durant el dia, mentre que el nivell de sucre en sang en dejú està ben controlat a la nit sense menjar, es pot donar una injecció d'insulina d'acció mitjana abans de l'esmorzar. Al contrari, si el sucre en sang del pacient està ben controlat durant el dia i només el sucre en sang en dejuni és alt, com els pacients diabètics obesos que mengen massa al sopar o tenen un augment significatiu del sucre en la sang a primera hora del matí, es pot donar una injecció d'insulina d'acció mitjana abans de dormir. La dosi d'injecció es calcula en 0,2 unitats per quilogram de pes corporal. Si els pacients s'injecten insulina d'acció intermèdia abans d'anar a dormir, el pic d'acció de la insulina es pot produir just abans de l'esmorzar. Això ajuda els pacients a controlar la hiperglucèmia a primera hora del matí.

1. Càlcul de la dosi d'insulina

Estimació en funció del pes corporal: generalment comença amb una dosi petita, 0,3-0,4U/kg.

Segons la gravetat de la malaltia, la secreció fisiològica diària d'insulina és de 40-50U, de manera que els casos moderats poden començar amb els casos greus de 16-20U; La dosi és una injecció subcutània 30 minuts abans dels àpats, 3 vegades al dia.

Segons l'estimació de l'excreció de sucre a l'orina: s'utilitza 1U d'insulina per cada 2 g de sucre.

Estimada per la concentració de glucosa en sang:

Fórmula de càlcul de sucre en sang: dosi d'insulina = (sucre en sang mmol/L-5,6 mmol/L) × 0,6 kg de pes corporal ÷ 11,1.

Per exemple, si el pacient pesa 60 kg i el seu sucre en sang és d'11,2 mmol/L, la quantitat d'insulina a suplementar = (11,2-5,6)×0,6×60÷11,1=18U.

Tingueu en compte que aquesta és només una estimació aproximada. S'ha d'utilitzar 2-3 vegades, amb la primera dosi 1/3-1/2 de la quantitat total.