Alteracions patològiques de l'adenoma tubular rectal

L'adenoma tubular rectal és un tumor benigne del teixit epitelial glandular que creix lentament i no presenta dolor ni altres símptomes. En termes generals, l'extirpació endoscòpica és el mètode preferit en la pràctica clínica, i també es pot realitzar la resecció d'electrocauteratge amb trampa. Aquest mètode causa relativament poc dany, una reacció lleu i un bon efecte. Com identificar els adenomes tubulars rectals? Entenem ara els canvis patològics de l'adenoma tubular rectal.

Observació visual

Té una càpsula completa i una superfície llisa. La secció transversal és de color marró groc i pot contenir quists de diferents mides que contenen moc.

Observació al microscopi

Essència: El tumor està format per epiteli columnar o cuboïdal, disposat en doble capes i anastomosant en formes tubulars irregulars o trabeculars estretes. Els nuclis són grans, ovalats i de mida uniforme, i el citoplasma és eosinòfil. No hi ha cèl·lules mioepitelials a la llum ni a la perifèria de les trabècules. El lumen contenia secrecions PAS positives. Interstici: solt, que conté nombrosos capil·lars i vènules. El parènquima i l'estroma estan separats per una membrana basal.

Diagnòstic diferencial

Característiques biològiques de l'adenoma basocel·lular del carcinoma adenoide quístic: el tumor creix lentament, és de mida petita i té una càpsula intacta. La recidiva és rara després de la resecció quirúrgica. Histogènesi: la capa interna de cèl·lules és columnar, i la capa externa són cèl·lules basaloides, que són estructuralment semblants al conducte excretor. S'especula que el seu origen tissular pot ser l'epiteli del conducte excretor.

Els adenomes tubulars, també coneguts com a "pòlips adenomatosos", són el tipus més comú d'adenoma colorectal. El component vellosos dels adenomes tubulars representa menys del 20%. Els adenomes són de forma esfèrica, el·lipsoïdal o irregular, amb una superfície llisa o lobulada, de color rosat, de textura sòlida, i sovint tenen pedicles de longitud i gruix variable adherits a la mucosa intestinal. Tanmateix, quan el tumor només té una mida d'uns pocs mil·límetres, també pot ser de base àmplia sense pedicle visible. Com més gran sigui l'adenoma tubular, més probabilitats de malignitat. Quan l'adenoma és > 2 cm, la taxa de càncer augmenta significativament. Si les cèl·lules tumorals mostren un pleomorfisme evident i una infiltració intersticial, s'anomena hiperplàsia atípica severa o carcinoma.

Alteracions patològiques de l'adenoma tubular: Observació macroscòpica: càpsula completa i superfície llisa. La secció transversal és de color groc marró i pot contenir quists de diferents mides que contenen moc.

Observació microscòpica de l'adenoma tubular: Essència: El tumor està format per epiteli columnar o cuboïdal, disposat en doble capes, i anastomosant formant formes tubulars irregulars o trabeculars estretes. Els nuclis són grans, ovalats i de mida uniforme, i el citoplasma és eosinòfil. No hi ha cèl·lules mioepitelials a la llum ni a la perifèria de les trabècules. El lumen contenia secrecions PAS positives. Interstici: solt, que conté nombrosos capil·lars i vènules. El parènquima i l'estroma estan separats per una membrana basal.

En l'article anterior, hem après en detall els canvis patològics de l'adenoma tubular rectal. Si encara no tenim clars els nostres símptomes, es recomana que anem a un hospital habitual per a l'examen i el tractament tan aviat com sigui possible.