Causes del bloqueig auriculoventricular de tercer grau

El bloqueig auriculoventricular de tercer grau és una malaltia cardíaca relativament freqüent, que també es pot anomenar bloqueig auriculoventricular complet. La majoria dels pacients són persones de mitjana edat i persones grans de més de 50 anys i, segons les estadístiques rellevants, el nombre de pacients masculins és significativament superior al de pacients femenins. Aleshores, quina és la causa del bloqueig auriculoventricular de tercer grau.

El bloqueig auriculoventricular de tercer grau es refereix a la dissociació auriculoventricular completa causada per la incapacitat de transmetre tots els impulsos de les aurícules a causa d'una capacitat de conducció anormalment reduïda d'una determinada part del sistema de conducció auriculoventricular. És freqüent en pacients amb cardiopatia coronària, especialment en els majors de 50 anys. La incidència del bloqueig auriculoventricular complet en l'infart agut de miocardi és de l'1,8% al 8%, i l'Hospital de Fuwai va informar que era del 2,6%. La incidència de l'infart agut de miocardi de la paret inferior és de 2 a 4 vegades més gran que la de l'infart de miocardi de la paret anterior. Acostuma a aparèixer d'1 a 4 dies després de l'inici i pot durar des d'uns segons fins a diversos dies. Si el bloqueig auriculoventricular de tercer grau es produeix a la paret inferior, es pot produir un bloqueig auriculoventricular de primer grau o de segon grau abans o quan s'elimina el bloc auriculoventricular de tercer grau a la paret anterior, es pot produir un bloc auriculoventricular de segon grau o un paquet de branca dreta en pocs casos després del bloqueig auriculoventricular complet farta.

El bloqueig auriculoventricular de tercer grau és una arítmia greu i perillosa que s'ha de tractar de manera ràpida i agressiva. D'una banda, busquem activament la causa i la tractem en conseqüència, com ara el control puntual de diverses malalties infeccioses, la correcció de trastorns electròlits, el tractament de malalties primàries com la intoxicació per digital, la miocarditis i la miocardiopatia, per l'altra, tractem el bloc de conducció auriculoventricular;

Els símptomes i els canvis hemodinàmics del bloqueig auriculoventricular de tercer grau depenen del grau d'alentiment de la freqüència ventricular i de les lesions del miocardi i de l'estat funcional. Durant l'activitat física, pot experimentar palpitacions, marejos, fatiga, opressió al pit i dificultat per respirar. Si la freqüència ventricular és massa lenta, especialment quan el cor té una isquèmia evident o altres lesions, o es complica amb un infart agut de miocardi extens o una miocarditis aguda severa, els símptomes poden ser greus, com ara insuficiència cardíaca o xoc, o reacció o confusió lenta a causa d'un subministrament insuficient de sang al cervell, i després esdevenir síncope (la taxa d'incidència de síndrome d'Adam pot arribar al 60%) o la síndrome d'Adam.

De fet, el bloqueig auriculoventricular de tercer grau no és terrible sempre que tinguem una actitud positiva per afrontar-lo. La tecnologia mèdica d'avui és molt avançada. Aquesta malaltia es pot controlar completament, sempre que es tracti correctament.