Tractament de lesions nervioses i atròfia muscular

A la vida, l'atròfia muscular causada per un traumatisme i altres motius és una malaltia relativament comuna. Si no es tracta tan aviat com sigui possible, afectarà seriosament la seva salut física.

1. Tractament no quirúrgic

Per a les lesions dels nervis perifèrics, independentment de si es realitza o no cirurgia, s'han de prendre les mesures següents per mantenir la circulació de les extremitats, la mobilitat articular i el to muscular, i prevenir deformitats i traumatismes. Les extremitats paralitzades són susceptibles de patir traumatismes, congelacions, cremades i lesions per pressió, per la qual cosa s'han de protegir.

2. Cirurgia

En principi, com més aviat es repari un nervi, millor. Les lesions amb armes afilades s'han de reparar en la primera etapa. Per a les lesions amb armes de foc, no es requereix cap reparació de la primera etapa durant el desbridament precoç, 3 o 4 setmanes després de la curació de la ferida. Si les lesions amb armes afilades no es reparen en una fase inicial, s'ha de buscar una reparació secundària. El millor moment per a la reparació secundària és de 3 a 4 setmanes després de la cicatrització de la ferida. Els principals tractaments quirúrgics són la neròlisi i l'anastomosi nerviosa.

3. Transferència nerviosa i trasplantament

En les lesions a la mà, la transferència de nervis es pot utilitzar per reparar els nervis d'altres dits danyats mitjançant la transferència de nervis del dit residual. A l'extremitat superior, el nervi radial superficial es pot transferir per reparar el nervi sensorial distal al nervi mitjà o al nervi cubital superficial. En cas de lesió de l'arrel del plexe braquial, el nervi frènic es pot transferir per reparar el nervi musculocutani i la branca motora del plexe cervical es pot transferir per reparar el nervi axil·lar o supraescapular. El trasplantament de nervis autòlegs és la primera opció per al trasplantament de nervis. Els nervis que s'utilitzen habitualment per al trasplantament inclouen el nervi sural, el nervi safen, el nervi cutani de l'avantbraç medial, el nervi cutani femoral lateral i la branca superficial del nervi radial.

4. Transferència muscular

Quan el dany dels nervis no es pot reparar, es realitza la transferència muscular per restaurar la funció. Per exemple, quan la lesió del nervi radial no es pot reparar, els músculs flexors es poden transferir per reemplaçar els músculs extensor del polze, extensor dels dits comuns i els músculs extensors del canell quan el nervi cubital no es pot reparar, el flexor superficial dels dits es pot transferir per reemplaçar els músculs interossis i els músculs flexors lumbriculars superficials; es pot transferir el rom, l'extensor cubital del carpi o l'abductor digiti minimi per substituir l'opponens pollicis quan no es pot reparar el nervi musculocutani, es pot transferir part del dors gran o del pectoral major per substituir el bíceps braquial, etc.

El contingut anterior presenta amb detall els mètodes de tractament de l'atròfia muscular causada per danys als nervis. Per a molts pacients que tenen lesions nervioses i atròfia muscular, han de prestar atenció després d'entendre els mètodes de tractament introduïts anteriorment, per tal de recuperar els seus cossos el més aviat possible, han d'utilitzar els mètodes de tractament correctes el més aviat possible per restaurar l'atròfia muscular el més aviat possible.