Què fer si la membrana timpànica es trenca traumàticament?

En termes generals, les possibilitats de lesionar el timpà són relativament petites perquè es troba en un lloc relativament amagat, a la profunditat del conducte auditiu extern, però, a causa de la seva estructura fràgil, es pot danyar fàcilment després de ser atacat, com per exemple per una commoció cerebral, que pot provocar una infecció. Què he de fer si el timpà es trenca traumàticament?

Quan es lesiona el timpà, haureu d'anar a l'hospital per a un examen amb otoscopi electrònic i, si cal, un examen endoscopi de l'oïda per aclarir la naturalesa de la lesió del timpà. Utilitzeu alcohol al 75% per netejar suaument el conducte auditiu extern diverses vegades, mantenir sec el conducte auditiu extern i deixar una bola de cotó. Si no hi ha infecció de l'orella mitjana, la ruptura traumàtica del timpà pot curar-se per si sola en un mes i l'audició tornarà a la normalitat. Si la perforació del timpà s'ha curat però la sordesa conductora es manté, fer un seguiment durant 2-3 mesos i acudir al "Centre Clínic de l'Audició" per a un tractament quirúrgic rellevant.

Principi: prevenir la infecció i promoure la curació de la perforació

1. Abans que el forat es curi: no nedeu ni introduïu cap líquid a l'orella, inclòs el reg del canal auditiu extern o les gotes per a l'oïda.

2. Pacients amb infecció supurativa: tractar com a otitis mitjana supurativa

3 Si no hi ha infecció secundària, la perforació es curarà per si sola en 2-4 setmanes. Si és més gran i no es cura durant molt de temps, es pot realitzar una timpanoplàstia. Eviteu nedar o deixar que entri líquids a les vostres orelles fins que el pírcing s'hagi curat. La majoria de les perforacions traumàtiques es poden curar per si soles en 3 o 4 setmanes. Les perforacions més grans i més duradores poden requerir timpanoplàstia.

Mentre no hi hagi infecció secundària i l'àrea del forat no sigui massa gran, la perforació del timpà causada pel trauma generalment es curarà per si sola al cap d'un mes i no es requereix cap tractament addicional. A més de provocar fuites de l'oïda i deficiència auditiva, la perforació de la membrana timpànica en l'otitis mitjana crònica també comporta el risc de formar colesteatoma, per la qual cosa és necessari reparar-lo. Un timpà trencat es pot reparar mitjançant la fàscia del múscul temporal al costat de l'orella, amb una taxa d'èxit superior al 90%.

El mètode d’anestèsia per a la cirurgia de perforació de la membrana timpànica pot ser anestèsia local o anestèsia general, depenent de l’estat del pacient.

Les causes de la perforació del timpà són accidents o canvis patològics La cirurgia reparadora és una de les cirurgies ORL més freqüents al nostre centre mèdic. Té un alt percentatge d'èxit i tant pot resoldre la perforació com millorar l'audició, matant dos ocells d'un tir.

Tractament de la perforació que no es cura

(1) El mètode del pegat de cauterització utilitza un 30% de nitrat de plata o un 50% d'àcid tricloroacètic per cremar la vora de la perforació per fer-la una superfície de la ferida fresca, i després s'aplica una làmina fina, com ara una pel·lícula de plàstic o una pel·lícula d'all, el teixit nou creix al llarg del pegat cap al centre i generalment es cura en poques setmanes.

(2) Teràpia d'estimulació: raspeu l'epiteli a la vora de la perforació per afavorir la regeneració del teixit i, a continuació, degoteu una solució d'àcid bòric d'urea al 5% per accelerar la reparació.

(3) Si els tractaments anteriors fracassen, es pot utilitzar la cirurgia per reparar la perforació. Actualment, el pericondri, la fàscia, etc. del propi cos s'utilitzen sovint com a materials de reparació.

Els pacients no han d'esbandir el conducte auditiu amb aigua, ja que és molt perillós. Afegiu-hi o traieu-vos la roba a temps per prevenir els refredats. No us mogueu el nas, podeu inhalar-lo per la boca i escopir-lo.