Com diagnosticar la talassèmia

Parlant d'anèmia, crec que molts amics saben què és i com millorar la seva anèmia Però sabíeu que l'anèmia també es divideix en tipus, com la talassèmia? Encara que la talassèmia no és freqüent clínicament, el seu dany és força greu. Per tant, quan es presenten símptomes d'anèmia, s'han de diagnosticar si es tracta de talassèmia. Podeu llegir l'anàlisi d'aquest article per obtenir informació específica sobre com comprovar i diagnosticar la talassèmia.

examinar

1. Anèmia per deficiència de β-globina (talassèmia)

(1) La sang perifèrica severa mostra anèmia hipocròmica microcítica, amb glòbuls vermells de diferents mides, àrea central tacada de llum ampliada, aparició de glòbuls vermells atípics, en forma de diana, fragmentats i glòbuls vermells nucleats, glòbuls vermells puntejats, glòbuls vermells policromàtics, cossos de Howe-Jones o reticulocytes normals, etc. La medul·la òssia va mostrar una proliferació significativament activa del sistema eritroide, amb eritròcits immadurs d'etapa mitjana i tardana que representaven la majoria, i els canvis en els eritròcits madurs van ser els mateixos que els de la sang perifèrica. La fragilitat osmòtica dels glòbuls vermells es va reduir significativament. El contingut d'HbF augmenta significativament, majoritàriament > 0,40, que és una base important per diagnosticar la β-talassèmia severa. Les radiografies del crani mostren un aprimament de les plaques interiors i exteriors del crani, l'eixamplament de les làmines i l'aparició d'esperons ossis verticals semblants a pèls curts entre les còrtexs òssies.

(2) Els glòbuls vermells madurs lleus presenten canvis morfològics lleus, la fragilitat osmòtica dels glòbuls vermells és normal o disminuïda i l'electroforesi d'hemoglobina mostra un augment del contingut d'HbA2 (0,035-0,060), que és la característica d'aquest tipus. El contingut d'HbF és normal.

(3) Canvis intermedis en les imatges de sang perifèrica i medul·la òssia, com ara casos greus, disminució de la fragilitat osmòtica dels glòbuls vermells, contingut d'HbF de 0,40-0,80 i contingut normal o augmentat de HbA2.

2. Anèmia per deficiència d'α-globina (talassèmia)

(1) La morfologia dels glòbuls vermells en repòs és normal. El contingut d'Hb Bart a la sang del cordó umbilical és de 0,01-0,02 en néixer, però desapareix al cap de 3 mesos.

(2) Tipus lleu: canvis lleugers en la morfologia dels glòbuls vermells, com ara la mida desigual, la tinció de la llum central i la fragilitat osmòtica reduïda dels cossos de globina desnaturalitzats positius; El nivell d'Hb Bart a la sang de cordó dels nadons era de 0,034-0,140 i va desaparèixer completament als 6 mesos d'edat.

(3) Tipus intermedi: els canvis en la sang perifèrica i la medul·la òssia són similars als de la β-talassèmia severa, la fragilitat osmòtica dels eritròcits és positiu; En néixer, la sang conté al voltant de 0,25 Hb de Bart i una petita quantitat d'HbH amb l'edat, la HbH substitueix gradualment la de HbBart, i el seu contingut és de 0,024-0,44. La prova de formació del cos d'inclusió va ser positiva.

(4) Canvis greus en la morfologia dels glòbuls vermells madurs a la sang perifèrica, com ara la β-talassèmia severa, amb un augment significatiu del recompte de glòbuls vermells nucleats i de reticulòcits. L'hemoglobina és gairebé totalment Hb de Bart, o conté una petita quantitat d'HbH, però no HbA, HbA2 o HbF.

Aquest article s'aturarà aquí per presentar com comprovar i diagnosticar la talassèmia. De fet, la talassèmia no és freqüent al nord del meu país, però és molt comú a Guangdong. Això té molt a veure amb els hàbits alimentaris de Guangdong.