Què és el mesotelioma pleural?

Sempre hi ha diverses malalties que afecten els cossos de les persones a la vida, i la immunitat de les persones disminueix amb l'edat. Això els fa més susceptibles a les malalties, inclòs el mesotelioma pleural, que és més freqüent en persones de mitjana edat. Al principi, molts pacients no sabien molt d'aquesta malaltia, sabien molt poc dels símptomes i les causes, i també era molt difícil de tractar. Així que fem una ullada a com és el mesotelioma pleural.

1. Símptomes

(1) No hi ha símptomes específics en l'etapa inicial del 60% al 90% dels pacients experimenten dispnea, tos seca i dificultat per respirar. Al voltant del 10,2% dels pacients poden tenir febre i molèsties generals. Els pacients sovint tenen una tos, que és majoritàriament seca, sense esputo o molt poc, i sense sang a l'esput. Els pacients amb mesotelioma pleural maligne presenten símptomes evidents de falta d'alè, especialment després de les activitats, l'opressió al pit i la falta d'alè s'agreugen significativament i els símptomes s'alleugen després del descans. La dispnea és secundària al vessament pleural i augmenta de severitat a mesura que el vessament pleural i el tumor augmenten de mida. En l'etapa inicial, l'efusió és lliure a la cavitat pleural, després es localitza i s'encapsula gradualment, i finalment es substitueix gradualment per teixit tumoral gran. El dolor toràcic és inicialment vague i sord, però es va localitzant a mesura que el tumor envaeix els nervis intercostals.

(2) En les etapes mitjanes i tardanes, entre el 50% i el 60% dels pacients presenten grans quantitats de vessament pleural, dels quals tres quartes parts són sagnants. El teixit tumoral pot embolicar i comprimir el teixit pulmonar afectat, limitant l'expansió del pulmó. Si no es tracta el mesotelioma pleural maligne, els pacients perdran pes acompanyat d'una greu respiració, fracàs progressiu i, finalment, moriran per asfixia a causa de dificultats respiratòries extremes. El dolor toràcic en pacients sense una gran quantitat de vessament pleural és més greu, empitjorant gradualment fins al punt que el pacient ja no ho suporta i és difícil d'alleujar amb analgèsics generals. El dolor sovint es produeix localment a la lesió, i pot irradiar a la part superior de l'abdomen i les espatlles quan el diafragma està afectat. Si la història clínica i l'exploració física no es fan amb detall, el pacient pot ser diagnosticat erròniament com a malaltia coronària, espatlla congelada o colecistitis. Alguns pacients experimenten hipoglucèmia periòdica i osteoartropatia pulmonar hipertròfica, però aquests signes són més freqüents en el mesotelioma benigne.

(3) Els pacients en fase tardana presenten debilitat, caquèxia, ascites i deformitats toràciques i abdominals. Les manifestacions clíniques són el resultat d'una invasió tumoral progressiva sense un control efectiu. Alguns pacients poden trobar una massa de la paret toràcica en les etapes últimes de la malaltia. Això és causat pel mesotelioma que creix fora de la cavitat toràcica, o pot ser causat per la implantació del tracte d'agulla després de la toracocentesi.

2. Signes físics

L'exploració física generalment no mostra signes positius en les primeres etapes de la malaltia, però més endavant es pot trobar un vessament pleural evident, la percussió toràcica enfosquida, la disminució dels sons respiratoris i el desplaçament del mediastí cap al costat sa. En l'etapa tardana de la malaltia, el mesotelioma pleural creix molt i omple tota la cavitat pleural, però el vessament pleural es redueix, la capacitat pulmonar disminueix, la paret toràcica del costat afectat es col·lapsa, l'espai intercostal s'estreny i el mediastí s'estira cap al costat afectat. En alguns casos també es pot produir distensió abdominal, que pot indicar que el tumor ha envaït la cavitat abdominal a través del diafragma. Un cop es produeix la invasió transdiafragmàtica, es pot produir una obstrucció intestinal en el 30% dels pacients.

A més dels signes de tòrax, els pacients poden tenir una síndrome associada al tumor, que, encara que menys freqüent, també pot ocórrer en pacients amb mesotelioma, com ara: osteoartropatia pulmonar, bateig dels dits dels peus, síndrome de secreció inadequada de l'hormona antidiürètica (SIADH), anèmia hemolítica autoimmune, hipoglucèmia hipercoagulable, estat limfàtic i hipercoagulable.

També hem après què és el mesotelioma pleural a l'article anterior. Sigui quina sigui la malaltia, cal que en tinguis una comprensió detallada perquè puguis trobar un mètode adequat per a tu segons la teva condició per aconseguir el millor efecte del tractament. Per tant, espero que alguns pacients que no coneixen gaire sobre el mesotelioma pleural llegiu el contingut anterior amb atenció per millorar la seva salut.