Per què hi ha una sensació de cos estrany a la gola i dificultat per respirar?

El nostre ritme de vida és massa ràpid ara, la qual cosa fa que moltes persones tinguin àpats molt irregulars cada dia, sovint passen gana per un àpat i plens per al següent No és que no tinguin diners per menjar, sinó que no tenen temps per menjar. Especialment per a algunes persones que estan molt ocupades a la feina, tres àpats al dia es convertiran en un àpat amb el pas del temps, l'estómac i els intestins definitivament es rebel·laran, i aquestes persones patiran greus problemes d'estómac. Així, doncs, si sempre sents que hi ha un objecte estrany a la gola i et sents sense aire, quina malaltia és aquesta?

El diagnòstic preliminar dels símptomes de sensació de cos estrany i dificultat per respirar a la gola és l'esofagitis de reflux.

L'esofagitis per reflux es refereix al reflux del contingut gàstric i/o duodenal a l'esòfag. El reflux gastroesofàgic es pot dividir en tipus fisiològic i patològic. El reflux gastroesofàgic fisiològic és freqüent en persones normals i no té significació clínica. Tanmateix, si el reflux es produeix amb més freqüència que en persones normals i el suc digestiu àcid, la pepsina, la bilis i el suc pancreàtic no es poden eliminar a temps, provocarà inflamació, erosió, úlceres, fibrosi i altres lesions de la mucosa gastroesofàgica (GER). Els símptomes de l'esofagitis per reflux es confonen fàcilment amb els de l'úlcera pèptica i es poden diagnosticar erròniament.

Tractament de l'esofagitis per reflux

Tractament mèdic

L'objectiu és alleujar el reflux i reduir la irritació i la corrosió de les secrecions gàstriques.

En general, les hèrnies lliscants asimptomàtiques no requereixen tractament. El tractament mèdic es pot realitzar per a pacients amb símptomes lleus d'esofagitis per reflux o per edat, comorbiditats o falta de voluntat de sotmetre's a una cirurgia. Per als pacients obesos, la pèrdua de pes pot reduir la pressió intraabdominal i el reflux. Eviteu aixecar objectes pesats, ajupir-vos, etc., i no feu servir roba ajustada. Aixecar el capçal del llit 15 cm mentre dorm, no menjar 6 hores abans d'anar a dormir i evitar fumar i beure pot reduir l'aparició del reflux esofàgic.

Pel que fa al tractament farmacològic, els antiàcids es poden utilitzar per neutralitzar l'àcid gàstric i reduir l'activitat de la pepsina. Els fàrmacs gastrocinètics com la domperidona (Motilium) es poden utilitzar per allargar el buidatge gàstric, i els antagonistes del receptor H2 o els inhibidors de la bomba de protons poden reduir la secreció d'àcid gàstric i proteases. L'alginat pot flotar a la superfície del suc gàstric i evitar el reflux del suc gàstric.

1. Tractament general

S'aconsella menjar petits àpats amb freqüència i no menjar en excés, evitar fumar, alcohol, cafè, xocolata, aliments àcids i greixos excessius;

(ii) Afavorir el buidatge de l'esòfag i l'estómac

1. Antagonistes de la dopamina: aquest tipus de fàrmacs poden afavorir el buidatge de l'esòfag i l'estómac i augmentar la tensió del LES. Aquests fàrmacs inclouen metclopramida (Metoclopramida) i domperidona (Domperidona), ambdues de 10 a 20 mg, de 3 a 4 vegades al dia, que es prenen abans d'anar a dormir i abans dels àpats. La primera pot provocar símptomes neurològics extrapiramidals si es pren en dosis excessives o durant llargs períodes de temps, per la qual cosa s'ha d'utilitzar amb precaució en pacients d'edat avançada, la segona també pot provocar hiperprolactinèmia i produir reaccions adverses com hiperplàsia mamaria, lactància i amenorrea si es pren durant llargs períodes de temps;

2. Cisaprida

Els nervis postganglionars del plexe mientèric poden alliberar acetilcolina per afavorir la peristalsi i el buidatge de l'esòfag i l'estómac, alleujant així el reflux gastroesofàgic. 10-20 mg, 3-4 dies al dia, gairebé sense reaccions adverses.

3. El fàrmac colinèrgic betanecol pot augmentar la tensió del LES, afavorir la contracció de l'esòfag i accelerar el buidatge dels aliments àcids a l'esòfag per millorar els símptomes. Prendre 25 mg cada vegada, de 3 a 4 vegades al dia. Aquest medicament pot estimular la secreció d'àcid gàstric, de manera que l'ús a llarg termini ha de ser prudent.

(III) Reduir l'àcid gàstric

1. Els antiàcids poden neutralitzar l'àcid gàstric, reduint així l'activitat de la pepsina i reduint el dany del contingut gàstric àcid a la mucosa esofàgica. Els propis fàrmacs alcalins també tenen l'efecte d'augmentar la tensió del LES. 10-30 ml de gel d'hidròxid d'alumini i 0,3 g d'òxid de magnesi, 3-4 vegades al dia. L'escuma d'àcid algínic (gariscó, alginat) conté àcid algínic, alginat de sodi i antiàcids. Pot flotar a la superfície del contingut gàstric i evitar el reflux del contingut gàstric.

2. Es poden utilitzar antagonistes del receptor H2 de la histamina com la cimetidina, la ranitidina i la famotidina, amb dosis de 200 mg, 3-4/d, 2 vegades/dia i 30 mg/d respectivament. El curs del tractament és de 6 a 8 setmanes. Aquest tipus de fàrmac pot inhibir fortament la secreció d'àcid gàstric i millorar el reflux àcid gastroesofàgic. Si els símptomes anteriors no es poden millorar, la dosi es pot augmentar de 2 a 3 vegades.

3. Inhibidors de la bomba de protons: aquest tipus de fàrmacs poden bloquejar la H+-K+-ATPasa de les cèl·lules parietals L'omeprazol i el lansoprazol s'han utilitzat àmpliament en la pràctica clínica.

(IV) Medicament combinat

L'ús combinat de fàrmacs que promouen el buidatge esofàgic i gàstric i els antiàcids té un efecte sinèrgic i pot afavorir la curació de l'esofagitis. Els antagonistes de la dopamina o la cisaprida també es poden utilitzar en combinació amb antagonistes del receptor H2 d'histamina o inhibidors de la bomba de protons.

Després que la malaltia millori i s'atura la medicació, al voltant del 80% dels casos recairan en 6 mesos perquè la tensió del LES no millora fonamentalment. Si es selecciona un dels antagonistes del receptor H2 de la histamina, els inhibidors de la bomba de protons o els antagonistes de la dopamina com a medicament de manteniment, o el medicament es pren ràpidament quan apareixen els símptomes, es poden aconseguir millors efectes terapèutics.

En termes generals, les persones obeses tenen més probabilitats de patir esofagitis per reflux, per la qual cosa haurien d'aprimar-se a temps i controlar-ne el pes, per afavorir el reflux gàstric. Si esteu estirat d'esquena, podeu aixecar el coixí una mica més alt per evitar el reflux gàstric. Has d'estar de bon humor cada dia i fer exercici més sovint.