Símptomes d'hèrnia inguinal, les dones pateixen més

L'hèrnia és una malaltia que està relacionada principalment amb el desenvolupament i es divideix en hèrnia interna i hèrnia indirecta. És freqüent en els homes les dones poques vegades pateixen aquesta malaltia, però un cop ho fan, és molt dolorosa. No només passa l'hèrnia en si, sinó que també hi ha dolor més intens durant la menstruació. Llavors, com podem fer un judici precís?

1. Hi ha diferents graus de debilitat o defecte a la fàscia abdominal transversal.

2. La hipoplàsia del múscul abdominal transvers i del múscul oblic intern també té un paper important en aquesta malaltia.

La contracció de la fàscia abdominal transversal i el múscul abdominal transversal poden tirar el lligament intercòncau cap amunt i cap a fora, mentre tanca l'anell inguinal profund fins al múscul oblic intern. Si la fàscia abdominal transversal i el múscul abdominal transversal estan poc desenvolupats, aquesta funció protectora no es pot exercir i és probable que es produeixi hèrnia.

3. En les dones, el lligament rodó de l'úter passa pel canal inguinal, de manera que també hi ha una protrusió peritoneal semblant que baixa als llavis majors Si no està tancat, també es pot formar una hèrnia indirecta.

4. A més, la displàsia congènita que condueix a defectes del mecanisme de tancament fisiològic del canal inguinal també és una de les causes importants de l'hèrnia obliqua inguinal.

1. Massa inguinal: una manifestació clínica important de l'hèrnia obliqua inguinal és una massa que sobresurt a la zona de l'engonal. En l'etapa inicial, el nucli és petit i pot limitar-se a la zona de l'engonal, a mesura que la malaltia avança, augmenta gradualment de mida i entra a l'escrot, formant una massa d'hèrnia obliqua inguinal típica amb un extrem superior estret que s'inclina cap a l'exterior cap al canal inguinal i un extrem inferior ample i gruixut, semblant a una massa en forma de pera. El nucli de l'hèrnia inguinal reduïble apareix sovint quan està dempeus, camina, treballa o tossiu, i es retrau automàticament quan descansa en silenci o estirat, o desapareix després d'un massatge manual. L'hèrnia obliqua inguinal irreductible és causada per la fricció freqüent entre el contingut de l'hèrnia i la paret interna de l'hèrnia, que provoca una inflamació lleu i forma gradualment adhesions entre ambdues, de manera que el contingut de l'hèrnia no es pot empènyer completament a la cavitat abdominal. Per tant, el nucli només es redueix en diferents graus, però no desapareix completament amb els canvis de posició corporal o de pressió abdominal. És comú en pacients amb malaltia a llarg termini i sac d'hèrnia gran.

2. Distensió i dolor locals: l'hèrnia inguinal reduïble no sol presentar cap símptoma especial excepte un bony a la zona de l'engonal, i ocasionalment pot provocar distensió i dolor locals, o fins i tot dolor sord a la part superior de l'abdomen o al voltant del melic. L'hèrnia inguinal irreductible es manifesta amb diferents graus de dolor i sensació de pesadesa. Aquests símptomes es produeixen quan apareix el bony i s'alleugen quan aquest desapareix.

3. Indigestió o restrenyiment crònic: aquest símptoma és més freqüent en l'hèrnia inguinal lliscant. Atès que òrgans com el cec, el còlon sigmoide o la bufeta han passat a formar part del sac hèrniari, els pacients sovint presenten alguns símptomes del tracte digestiu com ara "indigestió" i restrenyiment crònic, així com una sensació d'orina incompleta, generalment, les hèrnies lliscants tenen grans grumolls, que són més freqüents en homes de més de 40 anys, i el costat esquerre és més freqüent.

Els símptomes clínics de l'hèrnia reductible poden variar segons la mida del sac hèrniari i la presència o absència de complicacions. El símptoma bàsic és l'aparició d'una massa reduïble a la zona de l'engonal. La massa és petita al principi i només apareix quan el pacient es posa dempeus, treballa, camina, corre, tossiu violentament, o quan el nadó plora, la massa s'encongrà per si sola i desapareixerà quan està estirat o pressionat amb la mà. Generalment no hi ha molèsties especials, només ocasionalment acompanyades de distensió local i dolor referit. A mesura que la malaltia avança, el nucli pot augmentar gradualment de mida i baixar des de l'engonal fins a l'escrot o els llavis majors, dificultant la marxa i afectant el part. El tumor té forma de pera amb un pedicle, estret a l'extrem superior i ample a l'extrem inferior.

Hèrnia inguinal en adults

Les manifestacions clíniques de l'hèrnia indirecta irreductible inclouen distensió lleugerament severa i dolor. La seva característica principal és que l'hèrnia no es pot reduir completament.

Les hèrnies empresonades sovint es produeixen quan hi ha un augment sobtat de la pressió intraabdominal, com durant el part intens o la defecació, i solen ser hèrnies indirectes. Clínicament, sovint es manifesta com un augment sobtat de la massa d'hèrnia, acompanyat d'un dolor evident. El bony no es pot retreure estirat o empenyent-lo amb les mans. El terròs és tens i dur, i hi ha una tendresa evident. Si el contingut de l'empresonament és l'omentum més gran, el dolor local és sovint lleu. Si es tracta d'un bucle intestinal, no només és evident el dolor local, sinó que també pot anar acompanyat de manifestacions clíniques d'obstrucció intestinal mecànica com còlics abdominals, nàusees, vòmits, cessament de les deposicions i flatulències i distensió abdominal. Una vegada que una hèrnia està empresonada, té poques possibilitats de retraure-se per si sola en la majoria dels pacients, els símptomes empitjoren gradualment i, si no es tracten ràpidament, es convertiran en una hèrnia estrangulada. L'hèrnia de la paret intestinal encarcerada (hèrnia de Richter) es passa fàcilment per alt perquè la massa local no és òbvia i no necessàriament presenta símptomes d'obstrucció intestinal [1].