Quins són els símptomes de la polimiositis?

La polimiositis és una malaltia autoimmune Com que la polimiositis pot afectar la pell, també s'anomena dermatomiositis. Els símptomes de la polimiositis també són força evidents i són més freqüents en dones d'entre 20 i 40 anys. Els principals símptomes dels pacients inclouen debilitat muscular.

1. Múscul

Aquesta malaltia afecta els músculs estriats, i les seves característiques clíniques són debilitat simètrica i dolor en els músculs proximals de les extremitats. Pot haver-hi inflor i sensibilitat muscular a l'etapa inicial, i atròfia muscular a l'etapa tardana. Els pacients sovint tenen el fenomen de Raynaud i un terç dels pacients presenten símptomes d'artritis lleus.

(1) Debilitat muscular: pot aparèixer sobtadament i progressar durant diverses setmanes o mesos, amb diferents manifestacions clíniques segons la localització dels músculs afectats.

(2) Miàlgia: la inflor muscular pot ocórrer en les primeres etapes de la malaltia i al voltant del 25% dels pacients experimenten dolor o sensibilitat muscular proximal.

2. Lesions sistèmiques

(1) Tracte digestiu: el símptoma més comú és la disfàgia i la dificultat per menjar. L'examen amb raigs X del menjar de bari mostra una motilitat esofàgica lenta. La disfàgia significa un mal pronòstic i és una indicació per a l'ús precoç d'hormones. (2) Pulmons: les lesions pulmonars són molt freqüents, amb entre el 20% i el 65% dels pacients amb lesions pulmonars intersticials. Els símptomes inclouen tos, esputo, febre alta, calfreds i dificultat per respirar. La radiografia de tòrax mostra un augment de les marques pulmonars, seguida de pneumònia, pleuresia, engrossiment pleural, etc. Els pacients greument malalts desenvolupen la síndrome de dificultat respiratòria. És la causa més freqüent de mort en dermatomiositis. Les manifestacions clíniques de la pneumònia intersticial són la tos seca i la dispnea està fortament relacionada amb la malaltia pulmonar intersticial, amb una taxa positiva del 20%.

(3) Cor: es manifesta com a insuficiència cardíaca, pericarditis, bloqueig de conducció i arítmia. Alteracions de l'artèria coronària, vasculitis activa, hiperplàsia íntima, arteritis oclusiva i esclerosi medial amb calcificació.

(4) Ossos i articulacions: els principals símptomes són inflor i dolor a les articulacions metacarpofalàngiques, articulacions interfalàngiques proximals, articulacions del canell i articulacions del genoll, que mostra artritis no erosiva i deformitats articulars.

(5) Tracte gastrointestinal: nàusees, vòmits, dolor abdominal. Sagnat gàstric o fins i tot perforació.

(6) Ronyó: poques vegades es poden produir proteinúria, guisos, hematúria i insuficiència renal aguda, però la majoria dels pacients tenen una funció renal normal.

(7) Sistema nerviós: dany als nervis perifèrics rars i al sistema nerviós central en pacients amb LES.

3. Tumors malignes

Al voltant del 15% dels pacients adults amb dermatomiositis tenen tumors malignes, que són més freqüents en homes. La miositis pot precedir, ocórrer simultàniament o després de la malignitat. Els més freqüents són el càncer de mama, de pulmó, de ronyó i d'ovari. Els símptomes de la miositis poden millorar després de la resecció del tumor, però també poden repetir-se després d'anys d'alleujament.

4. Altres malalties del teixit conjuntiu

Al voltant del 20% dels pacients poden tenir altres malalties del teixit conjuntiu, com l'esclerosi sistèmica i el lupus eritematós sistèmic.