Quin és el valor normal d'hcg per al talp hidatiforme?

De fet, moltes persones no saben gaire sobre el talp hidatiforme hCG es refereix principalment a la gonadotropina coriònica humana. El nivell sèric normal d'HCG de les dones no embarassades és de <75 mIU/ml, de manera que aquests valors es poden utilitzar per fer judicis i reduir el dany causat pel talp hidatidiforme.

1. Què és l'HCG

L'HCG, o gonadotropina coriònica humana, és una glicoproteïna secretada per les cèl·lules trofoblastes de la placenta. Està formada per dímers α i β de la glicoproteïna. Les tires de prova d'HCG són les eines de prova més utilitzades per detectar la gonadotropina coriònica humana.

Determinació de l'HCG: la prova quantitativa precisa d'HCG és una prova important per al diagnòstic i el seguiment de la talpa hidatiforme. La quantitat d'HCG és petita al començament d'un embaràs normal, arriba a un màxim entre les 8 i les 10 setmanes d'embaràs i després disminueix gradualment. Després de l'edat gestacional (100 dies), els nivells d'HCG cauen significativament. En els embarassos bessons (o múltiples), el nivell d'HCG també és més alt que en els embarassos sols. En el talp hidatiforme, el nivell d'HCG és molt més alt del normal i es manté a un nivell alt. En dones normals no embarassades, els nivells sèrics d'HCG són <75 mIU/ml i β-HCG és <20 mIU/ml, el valor màxim de sèrum mitjà de les dones embarassades normals és inferior a 100.000 mIU/ml, i el valor més alt és de 210.000 mIU/ml. Per tant, combinat amb l'ecografia clínica i B, un valor elevat d'un únic element d'HCG pot confirmar el diagnòstic de talp hidatiforme. Si es realitza una prova quantitativa d'HCG durant el seguiment periòdic i el valor de l'HCG encara és alt després de les 14 setmanes d'embaràs, el diagnòstic pot ser més clar.

2. Quin és el nivell normal d'HCG per al talp hidatiforme?

Les vellositats vesiculars són productes típics del talp hidatidiforme, el coriocarcinoma, l'embaràs ectòpic i alguns tumors d'ovari també poden provocar un augment de l'HCG. L'augment del valor de l'HCG no està fixat, només podem dir si augmenta o no. La taxa de creixement del cos humà és molt ràpida, no necessàriament augmentarà en la mateixa quantitat que altres pacients.

L'examen ecogràfic a l'inici de l'embaràs, especialment l'ecografia Doppler color transvaginal, pot detectar precoçment l'embaràs anormal. Actualment, gairebé tots els lunars hidatiformes es poden detectar mitjançant un diagnòstic ecogràfic. Després de l'evacuació del talp hidatidiforme, si la mesura setmanal del talp β-hidatidiforme HCG continua augmentant o no baixa durant diverses setmanes, es pot diagnosticar com a tumor trofoblàstic gestacional. El coriocarcinoma confirmat histològicament i/o la presència de lesions metastàtiques amb HCG en sang elevat persistentment són indicacions absolutes per a la quimioteràpia. Un examen físic i proves com ara una radiografia de tòrax, ecografia, TC o ressonància magnètica del cervell, el pit, l'abdomen i la pelvis poden ajudar a identificar el trastorn. El tumor trofoblàstic gestacional és extremadament sensible a la quimioteràpia Fins i tot en pacients metastàtics d'alt risc amb una taxa de mortalitat del 90%, la taxa de curació pot arribar al 92% o fins i tot més després de la quimioteràpia.

Les pacients amb talp hidatidiforme s'han de sotmetre a curetatge uterí i fer un seguiment amb HCG en sang un cop a la setmana després de la cirurgia fins que resulti negatiu. En general, el 80% dels talps hidatiformes no requereixen quimioteràpia preventiva, però al voltant del 20% dels pacients tenen nivells elevats de HCG de manera persistent i requereixen diversos cursos de quimioteràpia. La quimioteràpia preventiva o adjuvant (no un curs de tractament, sinó diversos cursos fins que l'HCG no es detecti) només és adequada per als pacients que no poden fer un seguiment.