Quines són les greus conseqüències del repòs al llit a llarg termini?

Per a alguns pacients, s'han de quedar al llit per recuperar-se després d'haver estat greument malalts. Estar al llit durant molt de temps provocarà certs danys al nostre cos, doncs quines són les greus conseqüències? Hem de tenir una certa comprensió de les conseqüències del repòs al llit a llarg termini per tal de prevenir eficaçment l'aparició de danys.

1. Contractures articulars La immobilització a llarg termini d'extremitats i articulacions, especialment quan les articulacions mateixes estan inflamades o els músculs estan paralitzats, o quan les extremitats es col·loquen en una mala posició, pot provocar fàcilment contractures articulars. A causa de la immobilització, els músculs romanen en un estat escurçat durant 5 a 7 dies, cosa que mostrarà un escurçament del ventre muscular: més de 3 setmanes, el teixit connectiu fluix al voltant dels músculs i les articulacions es tornarà dens, provocant així una contractura articular.

2. Atròfia i debilitat muscular Quan descansa al llit, la força muscular disminueix entre un 10 i un 15% per setmana Si et quedes al llit durant 3-5 setmanes, la teva força muscular es pot reduir a la meitat. Els músculs també presenten atròfia en desús, que és especialment evident en els quàdriceps i els extensors dorsals, i la resistència muscular disminueix gradualment.

3. Osteoporosi En el cas d'immobilització a llarg termini, a causa de la manca de tracció del tendó i la càrrega de gravetat sobre els ossos, així com els canvis endocrins i metabòlics, augmenta l'excreció de calci i hidroxiprolina als ossos, provocant osteoporosi.

4. Hipotensió postural i hipotensió ortostàtica Quan una persona normal s'asseu o s'aixeca des d'una posició estirada, el flux sanguini al cos es redistribueix immediatament, amb uns 00 ml de sang que flueix de la cavitat toràcica a les cames i la pressió venosa del turmell augmenta d'1,47 kpa quan està estirat d'esquena a 11,76 kpa quan està dret. A causa de la reducció del volum sistòlic i del volum minut, la pressió arterial sistòlica mitjana pot baixar uns 1,87 kPa. En aquest moment, les persones normals poden augmentar el nivell de norepinefrina plasmàtica mitjançant un reflex nerviós simpàtic actiu, afavorint així l'alliberament de renina i angiotensina, i fent que els vasos sanguinis de les extremitats inferiors i les membranes intestinals es contraguin durant més temps, recuperant així ràpidament la pressió arterial normal. Després que una persona normal hagi estat completament postrada durant 3 setmanes (o uns quants dies per a aquelles amb malalties greus, lesions i gent gran), aquesta capacitat d'adaptació es perd completament i es produeix hipotensió postural i hipotensió ortostàtica. Fer exercici d'hora durant el període de recuperació pot ajudar a superar aquest fenomen.

5. El repòs al llit a llarg termini pot reduir la producció cardíaca per ictus i per minut, reduir la funció del ventricular esquerre i provocar un augment de la freqüència cardíaca en repòs. Quan descansa completament al llit, la freqüència cardíaca augmenta 1 batec/minut cada 2 dies. La resposta del cor a la càrrega quantitativa també empitjora, per exemple, en una prova de caminada de 30 minuts en una cinta de córrer (3,5 milles per hora, 10% de pendent de la superfície de caminada), la resposta de la freqüència cardíaca és de 35 a 45 batecs per minut més que la d'una persona normal.

6. Canvis en el volum sanguini: el repòs prolongat al llit pot provocar una disminució progressiva del volum sanguini en 30 dies, sent el grau més significatiu el 6è dia. En el quart dia de repòs al llit, el volum plasmàtic pot disminuir un 12% en comparació amb abans de repòs al llit.

7. Problema de tromboembolisme: el repòs al llit a llarg termini augmenta la coagulació de la sang i provoca l'estasi de la sang a les extremitats inferiors, donant lloc a una trombosi venosa profunda. El mètode de prevenció és aplicar una pressió intermitent a l'exterior del vedell per afavorir el retorn de la sang i alleujar la congestió. També podeu embolicar un embenat elàstic al vedell i fer exercicis actius.

Edema: el moviment de les extremitats pot afavorir el retorn venós. Les extremitats que no es poden moure a causa del desús poden provocar fàcilment congestió de la sang venosa, que augmenta la pressió hidrostàtica dels capil·lars i fa que el líquid penetri als espais dels teixits, donant lloc a edema. Si l'edema persisteix durant molt de temps, el fibrinogen del plasma penetrarà fora dels vasos sanguinis per formar fibrina, la qual cosa pot provocar fàcilment la contractura pot augmentar el grau de desús, donant lloc a un cercle viciós.