Com tractar la fístula anal és necessària la cirurgia

Una vegada que es descobreix la fístula anal, només cal un tractament quirúrgic que pot curar completament la malaltia.

(I) Teràpia de penjar fils

Aquest és un mètode d'incisió lenta per a la fístula. Utilitza l'efecte mecànic de gomes elàstiques o fil medicat (el fil medicat també té efecte de corrosió de fàrmacs) per provocar una obstrucció de la circulació sanguínia al teixit de la lligadura, comprimint gradualment el blanc al mateix temps, la lligadura es pot utilitzar com a material de drenatge de la fístula per descarregar l'exsudat a la fístula i prevenir la infecció aguda. Durant el procés de tall de teixit superficial, la superfície de la ferida subjacent comença a curar gradualment. El major avantatge d'aquest mètode de tallar gradualment la fístula és que tot i que es talla l'esfínter anal, no canviarà de posició a causa de la contracció excessiva de l'esfínter i, en general, no causarà incontinència anal.

Aquest mètode és adequat per a fístules rectes simples amb obertures internes i externes baixes o altes entre 3 i 5 cm de l'anus, o com a mètode auxiliar per a la incisió o la resecció de fístules anals complexes.

(ii) Incisió de fístula anal

El principi quirúrgic és tallar completament la fístula i eliminar completament el teixit cicatricial a banda i banda de la incisió per garantir un drenatge suau i una curació gradual de la incisió. Aquest mètode només és aplicable a fístules anals rectes o corbes de posició baixa. Així és com funciona.

1. Sondeu l'obertura interna correctament. L'operació de trobar l'obertura interna és la mateixa que la de la teràpia de fil penjant. Si la fístula està doblada o té ramificacions, injecteu una petita quantitat d'1% de la solució de l'obertura interna de l'obertura de l'exterior , talla gradualment el tracte obert i explora fins que es trobi l'obertura interna. Si no es pot trobar l'obertura interna després d'una exploració acurada, el sinus anal sospitós de tenir una lesió es pot tractar com l'obertura interna.

2. Tallar el tracte de la fístula i treure completament els teixits marginals, tallar tots els teixits superficials del tracte de la fístula, des de l'obertura externa fins a l'obertura interna i les fibres de l'esfínter anal corresponents. Després d'obrir la fístula, comproveu si hi ha branques i, si es troben, s'han d'obrir. Després que la fístula estigui completament incisa, el teixit de granulació podrit es rasparà. En general, no cal eliminar tota la fístula per evitar una mida excessiva de la ferida. Finalment, retalleu les vores de la ferida per fer-la en forma de "V" amb un fons petit i una boca gran, de manera que la part profunda de la ferida es pugui curar primer.

3. En tallar l'esfínter anal, la relació entre la posició de la sonda i l'anell anorectal s'ha d'entendre amb cura durant l'operació Si la sonda entra per sota de l'anell anorectal, encara que la fístula i la major part de l'esfínter extern i l'esfínter intern corresponent estan completament oberts, la incontinència anal no es produirà perquè el múscul puborrectal es troba per sobre de l'anell recte fístula anal ic, fístula anal extraesfintèrica), no s'ha de realitzar una incisió de la fístula i s'ha de realitzar una teràpia de penjar fils o una cirurgia escènica de penjar fil. En la primera etapa, el tracte de fístula per sota de l'anell s'incideix o s'elimina, i el tracte de fístula per sobre de l'anell es penja amb un fil de seda gruixut i es lliga fermament. La segona etapa de la cirurgia consisteix a esperar fins que la majoria de les ferides externes s'hagin curat i l'anell anorectal s'hagi adherit i fixat, i després l'anell anorectal s'obre al llarg de la línia penjant. Després de la incisió de la fístula, el teixit de granulació de la paret posterior es pot raspar amb una cureta i, en general, no cal eliminar-lo per reduir el sagnat i evitar danyar l'esfínter de la paret posterior. El teixit de la fístula extirpada s'ha d'enviar per a un examen patològic.

4. Tractament de la ferida El tractament postoperatori de la ferida sovint està relacionat amb l'èxit o el fracàs de l'operació. Canvieu l'apòsit una vegada al dia, preferiblement després de la defecació, i reduïu gradualment la quantitat d'apòsit a la ferida fins que la ferida del canal anal es curi. La realització d'un examen rectal digital cada pocs dies pot dilatar el canal anal i evitar adherències en forma de pont i una falsa curació.