Quins són els perills de la intoxicació per paraquat i la fibrosi pulmonar?

El paraquat és un plaguicida molt utilitzat a les zones rurals A causa de la seva forta toxicitat, el dany que causa al cos humà és sovint mortal. En moltes zones rurals, la intoxicació per paraquat per ingestió o intoxicació accidental sovint causa directament problemes respiratoris i pulmonars, entre els quals el dany al teixit pulmonar és la fibrosi pulmonar causada per la intoxicació per paraquat també és una seqüela comuna de l'enverinament.

La fibrosi pulmonar és la malaltia més greu de la intoxicació per paraquat

El nom químic del paraquat és clorur d'1-1-dimetil-4-4-bipiridini, també conegut com a paraquat, cloranil i paraquat. La ingestió oral accidental de més de 30 ml de solució aquosa al 20% pot causar la mort. El paraquat es pot absorbir a través de la pell, el tracte respiratori i el tracte digestiu, però l'absorció no és completa després de l'absorció, es distribueix a diversos teixits i òrgans de tot el cos amb la sang, però el contingut en el teixit pulmonar és el més alt. El paraquat rarament es degrada al cos i sovint s'excreta en la seva forma original en les femtes i l'orina. Es pot excretar una petita quantitat a través de la llet materna.

1. Causa danys a múltiples sistemes

La intoxicació per paraquat pot causar danys a múltiples sistemes, especialment la fibrosi pulmonar, que és la més greu. Pot causar congestió, hemorràgia, edema, formació de membrana hialina, degeneració, hiperplàsia, fibrosi i altres canvis en el teixit pulmonar. La intoxicació a dosis grans sovint causa la mort per insuficiència respiratòria i insuficiència múltiple d'òrgans, com ara el cor, el fetge i els ronyons, causada per una lesió pulmonar aguda, sovint causa una fibrosi pulmonar posterior, amb un curs relativament llarg de la malaltia pulmonar progressiva, difusa i irreversible.

2. Indueix una resposta inflamatòria aguda al teixit pulmonar, provocant danys pulmonars aguts i provocant alveolitis

El principal òrgan objectiu de la intoxicació per paraquat és el teixit pulmonar. Es pot transportar activament i incorporar-se a les cèl·lules pulmonars tipus I i II, fent que la concentració de paraquat al teixit pulmonar sigui 6-10 vegades superior a la concentració plasmàtica. També pot provocar reaccions redox a les cèl·lules. Els radicals lliures d'oxigen convertits a les cèl·lules són la base dels efectes tòxics del paraquat. La gran quantitat de radicals lliures d'anions superòxid (O=) i peròxid d'hidrogen (H2O2) formats poden induir una resposta inflamatòria aguda en el teixit pulmonar, causant danys pulmonars aguts i conduint a alveolitis.

Canvis patològics en el teixit pulmonar després d'una intoxicació per paraquat

1. Després de l'enverinament per paraquat, indueix l'agregació de cèl·lules inflamatòries i l'activació de citocines, generant una gran quantitat d'exsudat inflamatori fibrinós, omplint els petits bronquis i alvèols dels pulmons amb exsudat inflamatori proteic, cèl·lules inflamatòries i cèl·lules epitelials bronquials degenerades causades per la formació d'enverinament i degeneració de cèl·lules epitelials de tipus II. membranes hialines, que afecten la secreció de tensioactiu per les cèl·lules epitelials alveolars.

2. La secreció reduïda o la secreció deteriorada de tensioactiu pulmonar fa que la paret alveolar es col·lapsa La cavitat alveolar col·lapsada i la paret alveolar exposada s'adhereixen entre elles a través de substàncies proteiques com la cel·lulosa, provocant l'oclusió i la desaparició de la cavitat alveolar.

3. Les cèl·lules inflamatòries i les citocines estimulen i activen els fibroblasts originalment latents, transformant-los en miofibroblasts. D'una banda, prolifera a l'interstici pulmonar i segrega una gran quantitat de proteïnes de la matriu, provocant fibrosi intersticial pulmonar. D'altra banda, és induïda per la quimiotaxi produïda per factors inflamatoris i citocines en els alvèols, entra a la cavitat alveolar a través de l'epiteli alveolar danyat i prolifera una gran quantitat de proteïnes secretades i de la cavitat de la matriu finalment s'omple i se substitueix per proteïnes de la matriu, donant lloc a una fibrosi alveolar irreversible. Això provoca fibrosi de tot el teixit pulmonar, provocant insuficiència respiratòria i mort.

La fibrosi irreversible del teixit pulmonar causada per la intoxicació per paraquat és la principal causa de mort per intoxicació per paraquat. S'espera que els metges puguin inspirar-se i aprendre d'això per intervenir artificialment i prevenir l'aparició de fibrosi irreversible del teixit pulmonar. Esforçar-se per curar més pacients que pateixen intoxicació per paraquat.