Primers símptomes de la urèmia, detecció precoç i tractament precoç

La urèmia és una malaltia greu que es produeix després de la insuficiència renal. És una malaltia molt perjudicial per a la salut del pacient. En les primeres fases, apareixeran símptomes com la pèrdua de gana, la somnolència, l'edema i l'anèmia.

1. Símptomes i signes

En realitat, la urèmia es refereix a la incapacitat del cos humà per produir orina a través dels ronyons per excretar els residus metabòlics i l'excés d'aigua del cos, provocant una intoxicació. La medicina moderna creu que la urèmia és una sèrie de síndromes complexes causades pel trastorn dels processos bioquímics del cos després de la pèrdua de la funció renal. Més que una malaltia independent, s'anomena síndrome d'insuficiència renal o simplement insuficiència renal. El terme va ser encunyat per Piorry i Heritor el 1840 després que descriguessin la insuficiència renal.

Els símptomes habituals de la urèmia inclouen pèrdua de gana, avorriment dels sentits, indiferència emocional, somnolència, disminució del volum d'orina, edema facial i de les extremitats inferiors, anèmia, picor a la pell, rampes musculars i, de vegades, inquietud i fins i tot epilèpsia. Els símptomes de la urèmia poden desenvolupar-se lentament i romandre sense detectar-se durant molt de temps. La insuficiència renal aguda pot ocórrer en pocs dies, amb símptomes evidents d'urèmia. La síndrome urémica pot ser variada, i no tots els símptomes estan necessàriament presents.

2. Diagnòstic de la malaltia

1. Examen de sang: ① Augment del nitrogen ureic i la creatinina. ②L'hemoglobina és generalment per sota dels 80 g/L i pot baixar a 20-30 g/L en l'etapa terminal, que pot anar acompanyada de trombocitopènia o glòbuls blancs elevats. ③ Determinació de gasos en sang arterial, àcids i àlcalis: en l'etapa tardana, el valor del pH sovint disminueix, AB, SB i BE disminueixen i PaCO2 mostra una disminució compensatòria. ④La proteïna plasmàtica pot ser normal o disminuïda. ⑤ Es poden trobar anomalies en les mesures d'electròlits.

2. Examen d'orina ① Els canvis en la rutina d'orina poden variar en funció de la causa subjacent. Pot haver-hi proteinúria, glòbuls vermells i blancs, o els canvis poden no ser evidents. ② La gravetat específica de l'orina és majoritàriament per sota de 1,018 i es fixa entre 1,010 i 1,012 en la urèmia. La quantitat d'orina a la nit és més gran que durant el dia.

3. Prova de funció renal ① La taxa de filtració glomerular i la taxa d'eliminació de creatinina endògena es redueixen. ② La prova d'excreció de vermell de fenol i la concentració d'orina i la prova de dilució es van reduir. ③La mesura de la taxa d'eliminació d'aigua pura és anormal. ④El renograma nuclear, l'exploració renal i la gammagrafia també poden ajudar a comprendre la funció renal. 4. Altres exploracions: Radiografia o angiografia de l'aparell urinari, biòpsia de punció renal, que són útils per diagnosticar la causa. El diagnòstic es pot confirmar a partir de la història de la malaltia renal crònica, les manifestacions clíniques rellevants i les proves bioquímiques d'orina i sang. El grau d'anormalitat de la funció renal es pot dividir en tres etapes segons els nivells de filtració glomerular (TFG), nitrogen ureic sanguini (BUN) i creatinina sanguínia (cr): 1. Etapa compensatòria de la insuficiència renal: la GFR està entre 50 i 70 ml/min, BuN> 7,14> 8,93 mmol/l de sang, amb símptomes com ara fatiga 7,14> 8,93 mmol/l/l , pèrdua de gana i diferents graus d'anèmia.