Quina és la causa de l'enteritis necrotitzant aguda en els nounats?

L'enteritis necrotitzant aguda neonatal és una malaltia adquirida que provoca necrosi difusa o localitzada de l'intestí prim i del còlon. Els nens amb la malaltia sovint presenten símptomes clínics com distensió abdominal i vòmits, especialment els prematurs, que tenen més probabilitats de desenvolupar aquestes malalties.

1. La enterocolitis necrotitzant en nadons prematurs pot estar relacionada amb isquèmia intestinal, hipòxia o dieta

(1) Hipòxia i isquèmia de la paret intestinal Quan el cos està hipòxic, la sang es redistribueix per assegurar el subministrament a òrgans importants com el cor i el cervell. En aquest moment, els vasos sanguinis mesentèrics es contrauen i el flux sanguini intestinal disminueix fins al 35%-50% del nivell normal. Com ara asfíxia neonatal, malaltia de la membrana hialina, cateterisme de l'artèria umbilical, policitèmia, hipotensió, xoc, etc.

(2) Factors dietètics: la funció gastrointestinal dels nadons prematurs és immadura, i la digestió, l'absorció i la resposta immune local són baixes. Per exemple, la llet materna hipertònica o les solucions de fàrmacs hipertònics poden danyar la mucosa intestinal i els nutrients dels aliments afavoreixen el creixement bacterià i la fermentació de carbohidrats per produir gas.

2. Enterocolitis necrotitzant neonatal tardana i infantil

És causada majoritàriament per infecció bacteriana directa, com la reproducció excessiva d'Escherichia coli, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella, Clostridium, etc., que envaeixen la mucosa intestinal i causen danys, o provoquen sèpsia i xoc tòxic que agreugen danys intestinals.