Hi ha quatre mètodes per al tractament de la pericarditis tuberculosa

Quin és el tractament de la pericarditis tuberculosa sempre ha estat el tema més preocupat per als pacients amb pericarditis tuberculosa. De fet, hi ha quatre tractaments per a la pericarditis tuberculosa El primer és un tractament antituberculosi sistèmic, però té una durada molt llarga, amb un curs total d'1,5 a 2 anys.

1. Tractament antituberculosi sistèmic:

Si la prova cutània de la tuberculina és positiva i els signes clínics són compatibles amb la pericarditis tuberculosa, s'ha d'iniciar un tractament antituberculosi.

S'utilitza una combinació de 4 a 6 fàrmacs antituberculosos de primera línia, amb un curs total de tractament d'1,5 a 2 anys.

Tractament simptomàtic (si cal, si el pacient té opressió toràcica i dispnea, es pot extreure la quantitat adequada de líquid, si hi ha edema a les dues extremitats inferiors, es poden administrar diürètics i s'ha d'enregistrar la ingesta i la sortida de 24 hores, etc.).

2. Tractament amb corticoides

L'ús de corticoides durant el tractament contra la tuberculosi pot millorar significativament els símptomes clínics, reduir la punció pericàrdica, reduir significativament la incidència de pericarditis constrictiva, reduir la pericardiectomia i reduir la mortalitat. El tractament precoç i amb dosis altes de prednisona de TBP pot millorar ràpidament els símptomes del pacient i té un efecte terapèutic important.

Ús: Prednisona 60-120 mg/d, reduir la dosi després d'1 mes, durant un total d'11 setmanes.

3. Pericardiocentesi i tractament farmacològic local

Quan es produeix un vessament ràpid o en grans quantitats i es produeix un taponament cardíac, és necessari un tractament de drenatge. Actualment, es recomana col·locar un catèter per al drenatge. Al mateix temps, la injecció local de fàrmacs antituberculosos, hormones, uroquinasa o estreptoquinasa, heparina, àcid hialurònic, etc. a la cavitat pericàrdica pot reduir eficaçment les possibilitats d'exsudació, engrossiment pericàrdic i deposició de fibrina i reduir considerablement l'aparició de pericarditis constrictiva.

4. Tractament quirúrgic

El vessament pericàrdic recurrent o l'aparició de taponament cardíac i engrossiment pericàrdic i l'augment persistent de la pressió venosa sistèmica després de 4 a 6 setmanes de tractament antituberculós són indicacions per a la pericardectomia quirúrgica.

Cal destacar el tractament quirúrgic electiu. La pericarditis constrictiva subaguda que no millora després de 4 a 6 setmanes de tractament s'ha de tractar quirúrgicament.

En els darrers anys, el Departament de Tuberculosi I ha dut a terme una injecció d'uroquinasa a la cavitat toràcica (cavitat pericàrdica) per tractar l'efusió toràcica (pericàrdica) loculada i ha aconseguit bons resultats.